甲亢对外周血管以及血流动力学的影响

(四)甲亢对外周血管以及血流动力学的影响

甲状腺功能亢进者外周组织耗氧量增加,新陈代谢加快,代谢产物的增加、热量产生的增多以及甲状腺激素直接作用于外周血管系统,血管平滑肌细胞产生NO,舒张外周血管。甲状腺功能亢进可使外周血管阻力显著下降,甚至可减低50%;外周血管阻力的降低在血流动力学改变中发挥十分重要的作用;由于血管阻力的减小使收缩压增加和舒张压降低导致了脉压差的增大;肾血流的减少导致RAS系统激活,使得水钠潴留。由于心脏前负荷的增加以及后负荷的减低,左心室每搏输出量明显增加;甲亢患者心脏的排血量较正常人可增加2~3倍,机体的基础代谢率显著增加。外周血管阻力的下降,使得心脏排出量增多;同时由于外周组织耗氧的增加,基础代谢率的增高,对心脏泵功能的要求提高。(https://www.daowen.com)