瘦素与甲状腺激素

脂肪组织被认为是一种内分泌器官，可分泌瘦素等多种细胞因子。脂肪组织产生的瘦素可调节TSH与BMI。瘦素通过中枢神经系统生理性调节脂肪组织的储存，来维持能量稳态。瘦素可调节神经内分泌和对过度进食的行为反应，从而调节食物摄取和能量消耗。瘦素也是下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT）的重要神经内分泌调节因子，可调节室旁核TRH基因表达，反过来，TSH可刺激人脂肪组织分泌瘦素[37]。瘦素还影响甲状腺脱碘酶活性，促进T4向T3转化。上述数据均表明了甲状腺激素和瘦素之间存在着密切的相互作用。(https://www.daowen.com)

在亚临床甲状腺功能减退中，具有正常反馈调节的甲状腺功能改变，FT4在正常范围的下限，TSH增高，即使在正常范围内的升高，均可能是诱导能量消耗改变，随后发生BMI和体重增加的主要原因。随之而来的脂肪堆积和TSH值增加可能使血清瘦素水平增加。