自身免疫性甲状腺疾病与糖尿病
2026年09月08日
一、自身免疫性甲状腺疾病与糖尿病
自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmune Thyroid Disease,AITD)与1型糖尿病(Type 1 Diabetes Mellitus,T1DM)是较为常见的自身免疫性内分泌疾病,均由器官特异性T淋巴细胞介导的针对机体内分泌组织的自身免疫攻击所致。自身免疫性甲状腺疾病是以甲状腺内淋巴细胞浸润和甲状腺自身抗体产生为特点的一组疾病,主要包括桥本甲状腺炎和Graves病;而l型糖尿病以发生胰岛炎和出现胰岛B细胞自身抗体为特征。约1/3的1型糖尿病患者其自身免疫攻击并不局限于胰岛B细胞,并可逐步发展为自身免疫性多内分泌腺综合征(Autoimmune Polyglandular Syndrome,APS),其中15%~30%合并自身免疫性甲状腺疾病,是1型糖尿病最普遍合并的自身免疫性疾病。也有学者认为,1型糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病是3型自身免疫性多内分泌腺综合征的一种变异型。自身免疫性甲状腺疾病和1型糖尿病好发于同一个体,且具有家族聚集倾向,AITD在1型糖尿病患者中的发病率是一般人群2~4倍,其中桥本甲状腺炎为最常见的临床形式(14%~28%),而Graves病较低(0.5%~7%)[1]。(https://www.daowen.com)