医疗保障管理体制不断健全，管理服务能力逐步提高

我国全民医保制度的建成，对医疗保障制度的日常管理和服务提出了更高的要求和挑战。为适应新形势、新情况，各级医疗保障相关管理部门加大能力建设，积极探索，积极将医疗保障制度的实惠落到实处。各地积极推广就医“一卡通”，实现统筹区域内医药费用即时结算。江苏、福建、湖南、云南、陕西、青海等18省开展省内异地就医即时联网结算，上海、海南等地探索跨省“点对点”联网或委托结算，减少了群众“跑腿”、垫资。推进付费方式改革，一些地方如北京、上海、江苏镇江、广东东莞、云南禄丰、宁夏盐池等地，探索按病种、按人头和总额预付等支付方式改革。吉林长春、四川成都等地探索医保付费“谈判机制”，遏制医药费用过快增长，减轻患者看病负担。一些地方创新医疗保障经办管理服务，例如广东湛江、河南洛阳、江苏江阴、贵州六盘水等地委托具有资质的商业保险机构参与医保经办服务，取得良好效果。一些地方探索基本医保制度城乡统筹改革，例如，天津、重庆、宁夏以省为单位，以及湖北鄂州、浙江嘉兴、海南三亚等40多个城市实现了基本医保制度的城乡统筹。可以说，基本医保管理制度改革创新由点到面的格局正在形成，将逐步适应医保覆盖面的扩大。