乌海模式：将新农合并入城镇居民医疗保险，建立统一的城乡居民医疗保险制度

1.乌海模式：将新农合并入城镇居民医疗 保险，建立统一的城乡居民医疗保险制度

乌海市是内蒙古自治区的一个地级市，2011年底全市户籍人口43.8万人，其中农业人口4万人，新农合参合人数3.6万人。2008年乌海市委市政府决定将新农合并入城镇居民医疗保险，新农合医保管理和经办业务整体移交到人社部门，建立起统一的城乡居民医疗保险制度。主要做法是：

（1）实现制度并轨。从2009年1月1日起，实现城乡居民医保制度并轨，参加新农合的农村居民全部享受城镇居民基本医疗保险待遇。并轨后农村居民个人缴费按照国家新农合标准执行，个人账户予以保留。农村参保居民和城镇居民的缴费差额部分由地方财政补齐。城乡居民医保制度实现统筹后，农村居民在不增加个人缴费负担的前提下，实现了与城镇居民政策、缴费、待遇和经办管理四统一，待遇水平显著提高，统筹基金最高支付限额由原来的2.5万元提高到7万元。报销比例由原来的40%—75%提高到了65%—80%，孕产妇住院分娩补助由原来的300元提高到1500元。

（2）新农合基金保留，全部存入财政专户管理，实现市级统筹管理。审计部门每年进行一次专项审计，确保基金安全。经过3年的过渡，准备将新农合基金并入居民医保基金，实现统一管理、统一使用，以增强基金抗风险和共济能力。

（3）实现医保信息化管理。建立了统一的医保管理网络，市、区经办机构与各定点医疗机构实现联网，实现了住院实时监控、住院费用实时结算。