(四)提高基本医疗保障统筹层次,完善风险预警预防机制
现阶段新农合与居民医保均为县级统筹,基金调剂能力不强,局限较多。考虑到新农合与居民医保主要资金本身就来源于中央和省、市,故应逐步过渡到市、省统筹,做大统筹规模,实现政策统一,提高共济能力。应通过完善城乡医疗保险政策体系、以配套补助政策来调整、弥补各地区之间经济发展、医疗消费水平的差距。统筹层次提高后,统一设立调剂基金,提高风险调控能力。
一些地区基金结余较多、一些地区对医疗机构下达年度控制指标、基金报销前松后紧等现象不能在明面讲,但确是不争的事实,要加快完善基金预警机制和风险防范机制,同时,要进一步增强基金使用的科学性和合理性。(https://www.daowen.com)