调理脾胃　注意饮食

俞教授十分重视小儿的饮食调理，主张对婴幼儿要合理喂养和顾护，反对家长溺爱。他力倡北宋儿科名医钱乙的“若使小儿安，常带三分饥与寒”之说，认为一些儿科疾病，多因平时饮食不当所致。虽然小儿生机旺盛，处在发育阶段，水谷精微所需较多，然而婴幼儿脏腑柔嫩，脾胃功能尚未健全，平时饮食稍有不慎，则容易造成脾胃损伤，尤其是现今家庭冰箱常备，零食冷饮充足，家长又缺乏科学育儿知识，每以小孩多食善饮为佳事，任其食用，不加节制，常导致脾胃损伤，消化功能紊乱，临床多见食积腹胀、腹痛吐泻、厌食等。又如小儿久咳，也常因冰箱冷饮未能节制造成，小孩咳嗽又服冷饮，寒邪每由咽喉犯肺，加剧肺气失宣，致久咳不愈。所以临床上常嘱家长要注意小儿饮食调理，食物冷热要适中，切勿过饥过饱而损伤脾胃。

俞教授在临证中尤其重视顾护脾胃，认为脾胃为后天之本，小儿一身营养之来源、小儿的生长发育无不依赖于脾胃对水谷精微的吸收、输布和供养。所以俞教授善于审察脾胃之虚，一见不足，及时扶助正气，补益脾胃，尤其是疾病后期，重视补益脾胃以资复元。

（一）厌食证(https://www.daowen.com)

俞教授治小儿厌食证，多从健脾益气入手，认为临床以脾胃虚弱而致厌食为常见。多因小儿平素饮食不当，导致脾胃功能障碍，受纳运化失健而产生厌食。常用参苓白术散随症加减治疗。例如一患儿，一年来不思饮食，三餐食量甚少，精神倦怠，面色无华，夜间盗汗，舌淡红，苔薄白，脉细数。俞教授诊之属脾胃虚弱厌食证，治宜健脾益气，用参苓白术散加谷麦芽。患儿连服14剂后胃纳增多，面色润泽，精神转佳。诚如《幼幼新书·乳食不下第十》所云“脾脏也，胃府也，脾胃二气合为表里，胃受谷而脾磨之，二气平调，则谷化而能食”。

（二）遗尿

婴幼儿遗尿，多由小儿气血未充，脏腑未坚，智力未全，致尿液未能自控。《灵枢·本输》曰：“虚则遗溺，遗溺则补之。”俞教授诊治本病遵从“经”旨，以“遗溺多虚” 立论，临床多采用温补脾肾法治疗。例如治疗一6岁患儿，近年来几乎每夜必遗，甚则一夜2次，伴精神倦怠，四肢欠温，食欲不振，舌淡红，苔白，脉细缓。俞教授诊其证属脾肾阳虚、膀胱失约，治宜温补脾肾、固涩缩尿法，缩泉丸加鸡内金以温肾缩尿，并加健脾益气的白术、山药、薏苡仁等药治疗。服用7剂后，遗尿明显改善，精神转佳。又嘱服7剂后，遗尿痊愈。这种脾肾同治、标本兼顾法，临床疗效甚好。