药物用量 灵活机动
俞教授认为，汤方的疗效不在于药量任意加大而在于恰当，应根据病情，灵活掌握药物的用量，斟酌轻重，适可而止，则对疾病有益；如用之不当，可加重病情，出现脏气的偏盛偏衰，或药未能到达病所而延误施治。因此俞教授主张药量轻重应适当。他善于根据疾病的性质和病情的缓急，掌握药物用量变化，临床用药每有轻剂和重剂之别。
（一）轻量用药
俞教授临床治疗外感疾病，或病位在外，或头部、上焦肺卫的病证，常轻量用药，或多选取“轻清宣透”之品，运用“小剂药物”。处方一般在8～10味之间，用量多偏轻。如治外感表证，每用辛散轻宣的荆芥、薄荷、防风、桑叶、菊花、银花、连翘、竹叶等，药量大多仅用6～9g。又如俞教授治外感发热的解表退热剂，或治头痛的经验方加减川芎茶调散（川芎6g，羌活6g，薄荷5g，白芷6g，荆芥5g，防风6g，细辛3g，蔓荆子6g，甘草3g）和加减清上蠲痛汤（川芎6g，白芷6g，羌活6g，独活6g，麦冬9g，黄芩5g，防风6g，蔓荆子9g，细辛1g，甘菊花6g，钩藤6g，葛根6g，柴胡5g，粉甘草3g），药量均较轻，均以轻清取胜。
［案例1］
陈某，女，28岁，1989年11月13日初诊。患者两侧头痛及腰背酸痛已1个多月兼有四肢疼痛，头晕眼花，夜寐欠佳且多梦，大便时干时溏，舌质稍红，苔薄白，脉细数。证属肝经风火头痛，治以平肝息风止痛法。处方：双钩藤8g，明天麻10g，香白芷5g，甘菊花6g，蔓荆子6g，川芎5g，羌活6g，北藁本6g，夜交藤12g，合欢皮12g，延胡索10g，威灵仙12g，甘草3g。4剂，水煎服。
11月17日二诊：药后头痛减轻，仍按前法，前方去延胡索，加淮山药12g。又服5剂后，头痛未再发作，余症改善。
［案例2］
李某，女，32岁，1992年8月6日诊。患者近日来头痛，微恶风寒，鼻流清涕，鼻塞舌淡红，苔薄白，脉浮。证属外感风寒头痛，治以疏风解表法，方用川芎茶调散加减。处方：川芎6g，薄荷5g，白芷6g，荆芥6g，防风6g，羌活6g，藁本6g，细辛2g，甘草3g，另加绿茶一小撮。服3剂后，头痛愈。
风邪侵袭人体，易先从头部患病。如感受外邪之头痛，虽有风、寒、湿、热偏胜之分，但以风邪所犯为最多见。肝经风火头痛，亦属风邪留滞，郁热化火，或郁热化火复感风邪所致。《素问·太阴阳明论》指出：“伤于风者，上先受之。”所以在治疗上俞教授遵李杲“凡头痛皆以风药治之”之旨，抓住疏解风邪这一关键，临床所用治头痛方剂中所选的药物，均以剂小量轻为特点，药物轻清，易达头部，从而清解头部风邪，，，，。
［案例3］
任某某，女，69岁，1973年10月12日初诊。患者于高热之后，两个多月来低热不退。每天9时以后，热度上升，但不高，患者食纳减少，小便短赤。舌质裂纹，苔白带黄，脉沉细数。证系邪伏阴分，夜热早凉。治之仿雷氏法，以透邪保津为主。处方：干石斛15g，麦冬9g，生地黄12g，细木通3g，淡竹叶6g，甘草梢3g，鲜芦根15g，黑元参9g，青蒿叶6g，地骨皮6g。水煎服。
10月15日二诊：上方连服3剂后，诸症均有好转，仍就前方出入。处方：干石斛15g，生地黄12g，北沙参10g，鲜芦根15g，明玉竹6g，麦冬10g，黑元参10g，青蒿叶6g，地骨皮10g，胡黄连4.5g。水煎服。
10月18日三诊：上方续服3剂，低热已除，舌质裂纹转浅，苔白黄减退，胃口顿开，小便增多。仍以养阴透热为治，予青蒿鳖甲汤加味。处方：青蒿叶6g，生鳖甲18g（先煎），地骨皮10g，银柴胡6g，当归身6g，肥知母6g，乌梅肉5枚，胡黄连9g，黑元参10g，麦冬15g，干石斛15g。水煎服。服上方3剂后，低热未复发，其他症状亦显著好转。
本例为热邪伤阴，邪热伏于阴分，日久不退而出现的夜热早凉症状。俞教授以养阴透热为主治之，所用透邪外出药物如青蒿叶、银柴胡等，用药量仅6g，用药量轻，一者能祛除稽留之热邪，二者清解暑热后不易再伤其阴。(https://www.daowen.com)
（二）重剂用药
俞教授治疗慢性顽疾，或病情重、病势急之危证，方中的药物用量均偏重，认为非重剂难以奏效，尤其主药，必量重方能直达病所，挫其病势。如治1例暴喘重证患者，用山茱萸60g单味浓煎服，并配服来复汤（山茱萸60g，生龙牡各30g，白芍18g，党参15g，炙甘草6g）治疗。山茱萸有良好的补肾敛气固脱作用，用量重才能挽救暴喘病情而获得较好疗效。又如治脾虚水肿的加减五皮饮（黄芪30g，带皮苓30g，赤小豆15g，桑白皮15g，地骨皮12g，陈皮5g，地胆草30g，五加皮12g，泽泻12g，车前子12g），重用方中主药，临床每获良效。而治疗中风偏瘫的补阳还五汤中黄芪的用量，则多在30g以上。
［案例1］
林某某，男，58岁，1991年3月22日诊。患者左侧偏瘫，经医院治疗后尚未恢复。伴耳鸣头晕、身倦口干、左侧肢体活动不灵。舌淡，苔白，脉细。治宜益气活血通络法。处方：绵黄芪30g，白桃仁6g，川红花6g，赤芍10g，干地黄12g，当归尾5g，川芎5g，三七粉5g（分冲），地龙干15g，全蝎梢6g，白僵蚕6g，白附子6g，粉甘草3g。经服20余剂后，症状改善，偏瘫肢体明显恢复。
［案例2］
吴某，男，72岁，1982年8月15日初诊。患者由于肾阴不足，肝阳偏亢，肝风内动，猝然昏倒，神志不清，牙关紧闭，两手瘛疭，半身不遂，口眼㖞斜，语言謇涩。家人因其病猝发，急抬往医院抢救，一面请俞教授以中药为之治疗。因患者素体肝阳偏亢，此为热闭之证，当先宣窍开闭，宜用至宝丹，继用镇肝息风汤，以息肝风内动。处方：怀牛膝30g，代赭石30g，飞龙骨15g，左牡蛎15g，败龟板15g，白芍15g，黑元参15g，天冬15g，川楝子6g，生麦芽6g，绵茵陈6g，生甘草4.5g。水煎服。
二诊：服上方7剂后诸症均瘥，续以补阳还五汤服用，以益气活血、祛风通络，治后遗症之半身不遂等。处方：绵黄芪60g，当归尾6g，赤芍4.5g，地龙干15g，川芎3g，白桃仁6g，川红花3g，全蝎梢4.5g。水煎服。上方前后连服近20剂，患者半身不遂明显改善。
以上案例1左侧偏瘫，俞教授治以补阳还五汤，该方的主药黄芪用量30g。案例2为肝阳偏亢之中风，先以镇肝息风汤治之，方以平肝潜阳的代赭石和引血下行的怀牛膝为主药，用量均大，有利于肝阳之平降镇潜。该例二诊后以补阳还五汤治后遗症之半身不遂，又重用方中的黄芪，使患者服近20剂后症状明显改善。
俞教授应用矿物和贝壳类药物，同样以重剂量取效。例如俞教授曾用石膏30～60g，配以四妙散治疗数例湿热痹证，疗效甚佳。1990年治1例眩晕伴两耳胀痛的肝阳上亢病患，用石决明、牡蛎、珍珠母、磁石各30g，配合钩藤、天麻、甘菊花、生地黄、元参、麦冬等平肝养阴息风药物治疗，取得较好疗效。又曾用鳖甲30g、牡蛎30g、鸡内金10g，配合养阴软坚、理气化瘀之品，治疗数例肝脾肿大患者。
［案例3］
王某，男，46岁，1992年8月20日诊。旧有慢性肝炎病史，近几个月来自觉两胁下胀闷不适。经省某医院B超检测为肝硬化、脾肿大（中度）。脉弦数，舌淡红苔微黄。处方：生鳖甲30g（先煎），左牡蛎30g（先煎），鸡内金10g，绵茵陈15g，玉米须15g，夏枯草15g，生地黄15g，黑元参12g，川郁金10g，赤白芍各10g，京丹参12g。7剂，水煎服。患者复诊数次，症状有所改善。
［案例4］
李某，男，27岁，1990年4月19日诊。平时汗多，动辄汗出，伴体倦乏力，腰酸，小便较少，咽喉不适，舌淡红，苔白，脉细数。证属气虚卫表不固，兼有内热之象，治以益气固表，酌加少量清热之品。处方：绵黄芪15g，明党参12g，浮小麦30g，麻黄根10g，左牡蛎30g（先煎），生龙骨30g（先煎），山茱萸10g，五味子5g，鬼针草15g，鱼腥草15g，车前子15g。服药5剂后，汗出明显减少。
以上案例3患者数次治疗，俞教授处方中的鳖甲和牡蛎用量均为30g；案例4汗证患者，牡蛎、龙骨各用30g；又治瘿瘤，常用牡蛎30g、海蛤壳30g配合理气散结药物；治耳鸣，常以磁石30g配方；而治咳喘、呃逆证时，处方中的代赭石也常用至24～30g。根据病情酌量用药，或轻或重，灵活施治，是俞教授临床用药的一大特点。