二、治疗

更新于 2026年10月28日 版权声明
二、治疗

创伤性休克的治疗原则与失血性休克基本相同,但也有些特殊性。

(一)补充血容量

对创伤性休克者的低血容量程度的判断有一定难度,除肉眼可见的出血之外,创伤区域的组织内出血、水肿和渗出等都是导致血容量降低的原因。因此,常常会对实际的失液量估计不足。为此,应强调对补充血容量后的结果进行认真的监测和分析,然后修正治疗方案。这样才能避免因补液不足休克不能纠正的问题。至于补充血容量的具体方法和成分,与失血性休克基本相同。

(二)纠正酸碱失调(https://www.daowen.com)

创伤后早期因患者疼痛所致的过度换气及神经-内分泌反应所致的留钠排钾,常会发生碱中毒。但在后期,由于组织缺氧和继发感染,产生酸性代谢产物,代谢性酸中毒转而替代了早期的碱中毒。临床有时会对创伤患者早期应用碱性药物,以对抗酸中毒。这种做法是不恰当的,因为当时可能并不存在酸中毒。有一个原则必须强调:凡应用碱性药物,都应有动脉血气分析的依据。

(三)手术治疗

对危及生命的创伤,如开放性或张力性气胸、连枷胸等,应作紧急处理。创伤的其他手术治疗一般都是在休克已被纠正之后进行。

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