一、临床表现

十二指肠癌早期无特异性临床表现，可表现为上腹不适、腹痛、食欲不佳、乏力等，进展期可有如下表现。

1.恶心、呕吐

多因为肿瘤浸润或增大导致十二指肠不全或完全梗阻，呕吐多为隔夜宿食，可根据呕吐物是否含有胆汁样物初步判定肿瘤梗阻部位。

2.腹痛

多为上腹部不适或隐痛，以钝痛或胀痛为主，可向背部放散，与进食无关。

3.消化道出血

以慢性失血为主，多表现为粪便隐血阳性或黑粪，亦偶伴呕血及低血容量休克症状。

4.消化道穿孔(https://www.daowen.com)

肿瘤侵破浆膜可突发消化道穿孔症状，表现为急性腹膜炎，常需急诊手术治疗。如慢性穿孔，可能为网膜组织包绕，呈腹腔脓肿或形成内瘘。

5.体重减轻

与进食减少及肿瘤消耗有关，提示预后不良。

6.黄疸

肿瘤位于十二指肠乳头周围压迫或侵犯壶腹部时，可出现梗阻性黄疸症状，黄疸可因肿瘤间断性坏死脱落而呈波动性。

7.腹部包块

常提示分期较晚，于右上腹扪及质硬固定肿块。