一、诊断

1.病史采集

如神经系统疾病、糖尿病、尿道狭窄、特殊药物使用（如抗胆碱能药物）。

2.体格检查

神经系统检查与直肠指诊（DRE）十分重要。

3.尿常规

虽然无证据表明尿常规是无症状患者的有效筛选手段，但老年BPH患者尿常规异常发生率较高，且尿常规属无创检查，因此可以使患者受益。

4.血肌酐

第五届BPH咨询委员会将血肌酐作为选择性检查或二线检查。美国泌尿外科学会（AUA）BPH诊治指南认为，对于典型的BPH患者，血肌酐不再是常规的推荐检查项目。

5.前列腺特异性抗原（PSA）

对于那些预期寿命超过10年的患者，查出前列腺癌会改变处理方式，从而使患者受益。在该类人群中，PSA的筛查价值较大。

6.尿流率检查(https://www.daowen.com)

关于尿流率有如下规定：①若排尿量低于125～150mL，尿流率测定值有偏差；②虽然尿流率是一种又好又简单的评价下尿路梗阻的无创检查手段，但不足以提供对患者进行何种治疗的确定性证据；③在对患者的BPH诊断中，最大尿流率（Qmax）比平均尿流率（Qave）更重要；④尽管尚有一些不确定性因素，但一般认为，若患者术前的Qmax大于15mL/s，则术后效果比术前Qmax小于15mL/s者差；⑤Qmax小于15mL/s不能鉴别Qmax的下降是来源于BOO，还是膀胱失代偿所致。

7.残余尿量（PVR）

在泌尿外科的传统概念中认为，残余尿量增多显示BPH进展，是手术适应证之一。但是，目前没有证据能证明残余尿量的价值。对此，AHCPR诊治指南专家小组针对残余尿量作出以下规定：①残余尿量个体间差异较大，限制其临床应用；②残余尿量与BPH患者的其他症状和体征没有很好的关联性；③残余尿量多会使等待观察治疗的失败率轻度上升，但其阈值大小并不能确定；④残余尿量能否预测手术的疗效尚没有肯定；⑤残余尿量不能预测可能出现的膀胱及肾功能损害；⑥残余尿量的变异性更多的是来自残余尿量的生理变化性，而非来自测量方法的误差。

8.压力流率检查

压力流率检查最有意义的作用在于鉴别下尿路梗阻与逼尿肌受损。患者若存在被公认可能影响膀胱或括约肌功能的神经系统疾病时，或尿流率虽然正常但排尿症状明显时，压力流率检查能使患者受益，特别是在患者可能接受手术治疗时，压力流率检查更应考虑。

9.充盈期膀胱测压检查

作为一种有创的检查，它对大多数男性LUTS患者仅能提供有限的信息，因此不常规推荐。

10.尿道膀胱镜检查

在决定患者是否需要治疗时，尿道膀胱镜检查不是推荐的项目。

11.尿路影像学检查

对于LUTS的男性患者，不推荐进行常规的上尿路影像学检查。