(一)中经络
1.风痰阻络证
症状:半身不遂,口舌斜,言语謇涩或不语,偏身麻木,头晕目眩,痰多而黏,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。
治法:熄风化痰,活血通络。
方药:化痰通络方加减。法半夏9克、生白术9克、天麻10克、胆南星9克、丹参15克、香附9克、酒大黄6克等。
若痰多色黄、苔偏黄腻,加全瓜萎30克、天竺黄6克以清化痰热;舌质紫暗或有瘀,加桃仁9克、红花6克以活血通络;头晕、头痛,加菊花12克、夏枯草9克以清利头目。
2.风火上扰证
症状:半身不遂,口舌斜,舌强语謇,偏身麻木,眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。
治法:清热平肝,潜阳熄风。(https://www.daowen.com)
方药:天麻钩藤饮加减。天麻10克、钩藤12克(后下)、生石决明30克(先煎)、黄芩9克、山栀子10克、牛膝12克、川仲10克、茯苓12克、益母草12克、夜交藤25克等。
若头痛甚剧,胁痛明显,加郁金9克、龙胆草10克、夏枯草9克以清肝泻火;头痛朝轻暮重,遇劳加剧,加生地15克、女贞子12克、旱莲草15克以滋养肝肾。
3.痰热腑实证
症状:半身不遂,口舌斜,言语謇涩或不语,偏身麻木,腹胀,便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。
治法:化痰通腑。
方药:星蒌承气汤加减。全瓜蒌30克、胆南星9克、生大黄10克(后下)、芒硝6克(冲服)。
大黄、芒硝的用量需根据患者的体质而定,以大便通泻为度,不宜过量,腑气通后改用清热化痰等法治疗。若用药后大便已通,但舌苔剥脱,舌质红或红绛,改用清热养阴法;若采用星蒌承气汤治疗而腑气仍不通时,可改用大承气汤浓煎灌肠;口苦咽干、心烦易怒者,加黄连6克、山栀子9克以清心除烦。出血性中风无继续出血现象时,可用抵当汤加减以破血化瘀通腑泄热。