（一）临床表现

（一）临床表现

1.发病特点

多见于40岁以上男性，起病可急可缓，可见于中风发病之初，亦可见于中风病程之中。

2.中风延髓性麻痹的类型

皮质、皮质下型：乃由两侧大脑皮质运动区域或皮质下半卵圆中心部的局限性病灶引起，多为腔隙性梗死灶。

内囊型：乃由两侧内囊病变引起，可见出血、梗死或腔隙性。患者有明显的进食困难，言语困难，发音困难，且先后或同时出现偏瘫，伴强哭强笑、肌张力增高、震颤、随意运动减少、面具脸、排尿障碍。

脑桥型：可分为两型。①脑桥-小脑型，由脑桥两侧旁正中区病灶向脑桥基底部发展引起。患者有明显进食困难，言语困难，发音困难，并且站立与步行障碍明显。②脑桥-被盖型，由脑桥两侧旁正中区病灶侵及脑桥被盖部所引起。患者有明显进食困难，言语困难，发音困难，伴两眼向病灶对侧注视、病灶对侧偏瘫、眼球震颤。(https://www.daowen.com)

3.延髓性麻痹特点

①延髓性麻痹出现于数次或数处脑卒中之后。

②患者虽有言语困难，发音困难，进食困难，软腭反射消失，但无舌肌萎缩、咽肌萎缩、舌肌肌束颤动，且咽反射存在、下颌反射亢进。

③延髓性麻痹症状稳定，除再次中风外不会出现进行性加重。

4.延髓性麻痹的伴随症状与体征

假性延髓性麻痹症状可以是中风的主要表现，亦可伴中风后肢体瘫痪、客观感觉障碍、肢体麻木、共济失调。