TIA的治疗指南
1.去除危险因素
①积极治疗高血压，一般将血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者要控制在130/85毫米汞柱以下。
②戒烟。
③合理治疗心脏病（冠心病、心律失常、充血性心衰、心脏瓣膜病等）。
④禁止过度饮酒。
⑤治疗血脂异常。
⑥空腹血糖一定要控制在7.0毫摩尔/升（126毫克/毫升）以下。
⑦加强体力活动，至少3～4次/周，30～60分钟/次。
⑧绝经期妇女避免雌激素替代治疗。
其中，最为重要的是对血压的调控，但具体方法目前还有很多争议。美国心脏协会（AHA）指南的降压指标只是一个笼统的标准。
对于血流动力学型TIA，降压治疗反而会加重症状，甚至会导致缺血性中风。实验研究表明，当颈动脉狭窄程度为轻到中度时，不管血压水平怎样，都不会影响患者发生卒中的危险；单侧或双侧颈动脉严重狭窄时，收缩压小于130毫米汞柱的患者卒中的风险显著增高，此时如进行降压治疗不但没有益处，反而可能带来更加严重的后果。由此可见，当存在单侧颈动脉狭窄时，收缩压应维持在130毫米汞柱以上；当双侧颈动脉均重度狭窄时，收缩压应维持在150毫米汞柱以上。
需要特别强调的是，之所以将TIA分成血流动力学型、微栓塞型和梗死型，一个重要的原因是处理方法有所差异，血流动力学型TIA禁用降压治疗，另外2种类型则应降压。(https://www.daowen.com)
2.手术治疗
AHA指南同时指出，血流动力学型TIA患者可采用手术治疗。手术治疗包括动脉内膜切除术、血管内成形和支架置入术。对于手术不能达到狭窄部位的患者，可进行支架置入术。
颈动脉内膜切除术（carotidendarterectomy，CEA）始于20世纪50年代治疗颈内动脉狭窄，近十余年来一些大规模多中心的前瞻性随机对照研究表明，CEA可以减少颈动脉狭窄患者发生卒中的危险，成为当今缺血性脑血管病的主要治疗手段之一。
目前认为CEA的适应证如下：
①症状性颈动脉狭窄，狭窄程度大于70%。
②症状性颈动脉狭窄程度大于50%，局部硬化斑块不稳定（表面有溃疡或血栓形成）。
③无症状性颈动脉狭窄程度大于60%，硬化斑块不稳定或伴对侧颈动脉狭窄或闭塞，且手术危险度小于3%。
CEA的并发症主要是卒中、死亡和再狭窄，以及术后过度灌注综合征、颅神经损伤和创口血肿等。
颈动脉血管内成形和支架置入（carotidangiop1astyandstenting，CAS）治疗颈动脉狭窄被认为是一种替代CEA的疗法，适用于CEA高危患者，如高位颈内动脉狭窄、对侧颈动脉闭塞、高龄及有麻醉和手术禁忌证者，并且比CEA卒中发生率及死亡率低。
CAS术中和术后并发症包括心律失常、血压下降、血管痉挛、血栓形成、斑块脱落、颅内出血、术后再狭窄等。但近年来随着远端保护装置的使用，支架和扩张球囊的改进，CAS缺血性卒中等并发症发生率明显降低。
与CEA相比，颈动脉狭窄的介入治疗历史尚短，目前尚缺乏大样本多中心的随机比较研究。