(六)TIA的预后
传统上认为,TIA患者的转归情况有3种:1/3的患者会发生中风,1/3的患者反复发生TIA,1/3的患者不再出现临床症状。
根据最近的汇总分析,TIA患者90天内出现卒中的风险超过10%,其中以发病后最初2天的风险最高,前3个月TIA的复发、心肌梗死和死亡总的风险率高达25%。TIA患者不仅会发生中风,而且出现心肌梗死和猝死的风险也很高。因此,要把TIA作为一种医学急症来处理。
提示高度危险的预后因素包括:颈动脉重度狭窄(70%~90%)、同侧斑块溃疡、高度怀疑心脏栓子来源、半球性TIA、年龄大于65岁、男性、2次TIA间隔小于24小时、合并其他危险因素。(https://www.daowen.com)
在作出TIA诊断后,要根据上述危险因素评估其预后情况,对于高度危险的患者应及早并积极地采取治疗措施。
预后研究的结果提示,TIA患者在发病后前3个月内发生中风的风险较大,其中2天的风险最大,对患者的处理应越早越好。临床医生应能识别哪一些TIA患者的卒中风险最大,从而有助于临床处理。