（七）鉴别诊断

脑出血与脑梗死、脑栓塞相鉴别：脑梗死多在安静状态时突然发病，一侧肢体瘫痪或麻木，失语，24小时内行头颅CT一般颅内病灶尚未显示，行头颅MRI+DWI可在发病后2小时发现颅内责任病灶。脑栓塞患者大多数有房颤或心脏卵圆孔未闭。

脑出血与蛛网膜下腔出血相鉴别：蛛网膜下腔出血以突发头痛为主要表现，一般无局灶征，出血量大时早期头颅CT可辨别，少量出血时头颅CT阳性率低，一般腰穿可见均匀血性脑脊液。(https://www.daowen.com)

脑出血与外伤性颅内血肿，特别是硬膜下血肿相鉴别：外伤性颅内血肿以颅内压增高为主，但多有头部外伤史，头颅CT检查有助于确诊。

对发病突然，迅速昏迷，局灶体征不明显的患者，应与引起昏迷的全身性疾病鉴别，如中毒（CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等）和某些系统性疾病（低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等）。应仔细询问病史，并去相关的实验室检查，头颅CT能排除外脑出血。