现代医学与现代医学诊疗技术

一、现代 医学与现代医学诊疗 技术

(一)现代医学诊疗技术的发展

随着基础科学的发展,现代医学诊疗技术不断迭代。借助现代仪器设备,我们能对系统、器官、组织、细胞展开全方位的探索。细胞的发现,刷新了我们对人体的认知,并以此建立起以解剖学、组织学、生理学为基础的现代医学体系。现代分子生物学的发展,进一步开启了探索细胞内部基因、分子水平微观世界的大门。但新的技术带来了全新的医学及社会问题。因此,客观和理性评价并接纳现代医学诊疗技术的革命性发展及应用就显得尤为重要。

(二)现代诊疗技术的主要内容

1.现代医学成像技术

(1)X射线、CT、MRI诊断技术。X射线、CT、MRI诊断技术都是现代医学影像学技术,均以人体解剖、生理、病理为理论基础,通过不同技术手段揭示组织、器官及病变形态结构特征。这3种技术虽然同为黑白灰阶图像,却各有其诊断性特点。X射线图像包含多种组织成分的复合影像,对组织结构的空间分辨率高,简便易行。CT密度分辨率比X射线显著提高,并且采集图像时间短,受外界因素影响较小,定位图像一般不发生畸变,已成为临床广泛应用的影像技术。MRI进一步解决了伪影和心血管成像等难题,在血管造影成像、磁共振波谱、弥散和灌注成像以及功能磁共振成像等方面均取得了令人瞩目的进展,显著提高了成像结构及空间分辨率。

(2)B超诊断技术。超声波作为机械波,能够无创进入组织。超声诊断技术利用人体各组织、器官声波阻抗的差异,收集超声波在组织中产生回波的声阻抗差异信息,解调出对应的组织信息,最终形成组织、器官的结构影像。由于B超诊断技术具有无创、便捷、无辐射、设备成本低的优势,已被广泛应用于临床疾病的诊断和治疗。

(3)内镜诊疗技术。内镜诊疗技术指应用内窥镜器械经由人体正常腔道或人工通道,对局部病灶进行诊断和治疗的技术。内镜诊疗技术有效缓解了外科手术出血、疼痛和感染问题,已成为临床重要的诊疗手段。

(4)介入诊断技术。介入诊断技术指在医学成像设备(X射线、CT、MRI、B超)引导下,借助导管、导丝、球囊、支架和栓塞剂器械,对疾病进行造影诊断和治疗操作的技术。该技术在基础研究和临床诊疗中的作用日渐增强。

2.现代检验及病理技术

(1)体液检测技术。临床上血液与体液检验是常见的检验项目,对疾病初筛、病因鉴别、疗效评估和预后监测等方面均具有重要的诊断意义。

(2)基因检测技术。基因检测技术是应用分子生物学方法,对血液、体液或其他组织、细胞标本扩增基因信息后,检测核酸分子并分析所含致病基因、疾病易感性基因等信息的技术,目前已广泛应用于疾病的诊断和预防。

(3)病理技术。病理技术是通过肉眼观察器官的大体改变、镜下观察组织结构和细胞病变特征而做出疾病诊断的技术,是检查机体器官、组织、细胞病理改变的形态学方法。病理诊断在临床上广泛被认为具有权威的诊断价值。

3.现代医学药物的研发与使用

(1)疫苗的研发。广义的疫苗指接种后可诱导机体产生特定病原的特异性抗体和或细胞免疫,使机体获得防御或消灭该病原能力的生物制品。常见的疫苗研发类型包括减毒灭活疫苗、亚单位疫苗、反向遗传学疫苗、多糖结合疫苗、病毒样颗粒疫苗、重组载体疫苗、核酸疫苗、联合疫苗、多肽疫苗及疫苗佐剂等。

(2)基因技术药物。基因技术药物指利用基因技术制备常规技术不能制备、不能纯化或无法量产的特殊蛋白质,如激素、传染病疫苗、血凝活性药物、细胞因子等。

(3)化学药物的筛选合成。药物筛选合成指对潜在的药用物质进行药理活性检测和试验,探求其药用价值的过程。目前常用的药物筛选技术包括高特异性的筛选模型建立、高通量药物筛选、计算机辅助筛选等。

4.现代医学的治疗技术

(1)放射治疗技术。放射治疗技术是利用射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。所用射线包括放射性同位素产生的α射线、β射线、γ射线和各类X射线治疗机或加速器产生的X射线、电子线、质子束及其他粒子束等。

(2)使用化学药物。从天然矿物、动植物中提取的有效成分,以及经过化学合成或生物合成而制得的药物,称为化学药物。化学药物结构明确,具有预防、治疗、诊断疾病,调节人体功能、保持人体身体健康的功能。

(3)使用生物工程药物。生物工程药物是利用生物工程技术制造的药物。它和传统的化学药物以及从动植物中提取药物的最大区别在于生产过程。通过基因工程或细胞工程培养出的高产菌种或动植物细胞株称为“工程菌”或“工程细胞株”,利用现代发酵技术大规模培养后,从中提取出所需药物。

(三)现代医学诊疗技术的理论基础

西方医学从文艺复兴运动以后,经过16世纪解剖学发展、17世纪生理学进步、18世纪病理解剖学的独立、19世纪细胞学和细菌学建立以及从19世纪开始的临床医学发展,逐渐发展为现在的医学科学。现代医学是一门综合科学和应用科学,它以生物学为基础,广泛兼容其他科学,其理论基础主要来源于基础科学和综合科学。基础科学理论来源于物理、化学、生物学、数学;综合科学理论来源于脑科学、化学工程、计算机、人工智能(AI)、机械制造、自动控制等。现代医学结构体系根据医学的发展状况及应用实践,可分为基础医学、临床医学、预防医学和理论医学4个部分。基础医学是研究人的生命活动及生理、病理、药理等一般规律的学科群,能反映医学的生命科学本质的学科体系,是医学科学和技术的理论基础。临床医学是研究诊断和治疗疾病的学科群,是医学中技术科学和应用科学相结合的庞大科学体系。预防医学是从疾病治疗到疾病预防,从保护人群健康到更主动地促进健康的学科。理论医学是以理论思维为特征,从总体上研究医学本质特征,考察医学与整个社会关系,探索医学活动发生、发展规律的一门综合性分支科学。这4个部分构成了现代医学庞大的知识体系结构。