现代医学诊疗技术的“危”与“机”共存与转换

四、现代 医学诊疗 技术的“危”与“机”共存与转换

(一)现代医学成像技术

现代医学成像技术首先离不开设备的发展,X射线、CT、MRI等成像设备将获得较高的成像参数及水平。放射影像资源将进一步网络化、信息化。人工智能技术将以更快的运算能力,更优化的算法模型持续演进,并与医学成像技术更深度地结合,显著提高影像诊断的工作效率及准确性,同时大幅降低医疗成本。

(二)现代检验技术

在医学检验领域,AI的理论和技术暴发为医学检验理论、方法与应用的发展提供新方向。“AI+检验”的结合创新,包括涉及检验标本处理的标本采集机器人、样本稀释机器人和样本传送机器人,检验项目挖掘(如肿瘤标志物和药物基因组学),检验细胞形态学,检验数据处理,辅助诊断模型和互联网医学检验等。同时随着循证医学向个体化医学和精准医学发展,临床对检验结果解释的要求也越发迫切。对检验结果进行系统深入地分析和解释,将检验结果以直接明了的文字描述给临床,特别是以五级检验诊断报告为知识服务载体,将检验结果所反映的临床意义直接描述给临床将带动检验医学的第二次飞跃发展。

(三)现代医学药物的研发与使用

新药数量较少和创新程度不高是加重我国疾病经济负担的重要原因之一。实施新药创制,实现新药创制从跟跑到并跑、领跑的转变意义重大。药物研发将以临床需求为导向,开展多学科融合。现有的高精尖技术如基因编辑技术、肿瘤免疫疗法、大数据、AI、3D打印技术等多领域交叉融合将进一步推动新药研发的技术革新。

(四)现代医学的治疗技术

1.微创技术

医学科学技术发展至今,微创手术有望成为有创手术走向无创手术的一个过渡阶段。机器人手术是微创外科发展的重大推力,它主要是通过手术者操纵电脑来遥控机器人进行手术操作,使手术更精确。5G技术的应用将使从远程诊断迈向远程手术成为可能。纳米技术的发展将使微型机器人的制造成为可能。用纳米技术制成的微型机器人的直径仅2 mm,医生只需看着电脑屏幕就可操作机器人并可看到图像。VR技术和AR技术将成为微创外科医生临床培训的重要手段。

2.放射治疗技术

在人口老龄化和肿瘤发病率逐年上升的背景下,相对于传统手术、化疗、粗放式放疗,精准放疗、免疫治疗以及两者联合治疗等无创性肿瘤治疗方法将成为肿瘤治疗的主流方式。重离子,即比α粒子(4H)重的离子(如12C、22Ne、45Ca等)因加速后拥有物理剂量分布和生物学方面的双重优势而备受肿瘤放疗界关注。重离子放疗拥有倒转剂量深度分布、拓展布拉格峰后剂量的急剧下降、高传能线密度、高相对生物效应、较小的氧效应、剂量验证、准确投射肿瘤靶区等特点,已成为未来放射治疗技术重要的发展方向。

3.生物工程药物使用

随着基因工程、蛋白质工程、微生物工程等多种生物技术领域的迅速发展,为了改进传统化学药物的弊端,生物药物的研发显现出较好的技术基础和运用前景。我国生物医药的发展主要是以蛋白质工程药物、基因工程疫苗、生物药物制剂、中药活性物的研发为主要方向。

总之,现代医学诊疗技术的存在和应用是需要经过实践及时间考验的,时间和实践是检验的最好标准。任何一项新的诊疗技术都会有相对的时间有效性,都会随着相关物理、化学、生物等技术的发展进步而淘汰,因此,现代医学诊疗技术的危与机始终存在于诊疗技术的发展进步过程中,正是危与机的矛盾促进了医学诊疗技术的发展和转化。现代医学诊疗技术对于维护人类健康做出巨大贡献,从现代科学技术演化出的医学诊疗技术将会在保障人类健康方面做出更多更大的贡献。

(高宏君)