疫病情况凸显我国医疗卫生资源存在的短板与不足

（一）我国医护资源不协调、不均衡

在疫病防控中凸显了我国医护资源的不协调，各省（自治区、直辖市）之间、城乡之间的发展水平差异明显，以及拔尖创新医学人才供给匮乏等诸多问题。在全国支援湖北的4.26万多名医疗队员中，各地派出的医护人员与医护资源有紧密联系，派出医护人数超过2 000人的省份有江苏、广东、辽宁和浙江4个，超过1 000人的有山东、上海、重庆等10多个省（直辖市），而中西部地区家底相对单薄，派出的医护人数相对较少。

医师群体“两级分化”现象明显，即中心城市和三级医院相对集中，广大城乡基层地区的医师数量“捉襟见肘”。各地基本依靠三甲传染病医院对感染者进行收治，在一些城乡基层地区缺乏有效的医疗资源，当疫病暴发时，医疗资源轻易被击穿，无法提供其他基本医疗服务。截至2018年底，在我国幅员辽阔的基层地区，乡村医生和卫生员为90.7万人，所占比重少于医生总数的1/5，且呈持续下降态势。其中，农村每千人口医师数为1.8人，仅为城市每千人口医师数的45%。受传统的计划招生制度影响，拔尖创新医学人才的培养主要依靠“双一流”建设高校医学院和3所军医大学，一些偏远地区的高校因师资力量薄弱、经费投入不足等，无法培养或者只能培养很少的医学博士人才，在一定程度上影响了这些地区的医师资源的积累。

（二）我国财政投入仍然不足(https://www.daowen.com)

各种疫病折射出政府财政投入不足的问题，影响我国医疗卫生事业的发展。据统计，2018年我国医疗卫生支出占政府总支出的7.07%，而美国、日本和新加坡的医疗卫生支出占政府总支出的比重分别为24.44%、19.80%和13.47%。同时，我国卫生总费用占GDP的比重仅为6.2%，且处于相对落后状况；而澳大利亚、加拿大的医疗卫生总费用占GDP的比重为8%～10%，美国则达到17.8%。政府对医学院校人才培养的经费投入不足，部属高校和地方高校之间经费差距较大，据《中国教育经费统计年鉴2018》报告，2017年部属高校生均教育经费支出的公用部分约2.9万元，而地方高校只有1.4万元，并且医学院校办学经费往往是将教学、科研与学科等诸多专项经费一起拨付，没有体现医学类专业办学成本高和医学类生源特殊的差别。

（三）我国现有医学教育课程系统性安排不够

对公共卫生体系的规划建设重视不够。在临床医学专业中安排公共卫生相关课程的比例较低，导致公共卫生学科发展明显弱化，与临床脱节。在新冠病毒感染疫情暴发早期，由于临床医务工作者对传染病的认识程度不够及应急防护意识不到位，应对突发公共卫生事件能力的培养不够，医护人员出现感染和伤亡令人痛心疾首。公共卫生与预防医学人才的专业培养也存在明显的“医防脱节”现象，与其他医学学科专业之间的知识交叉融合不深，仍无高效、科学的协同育人机制，临床数据无法及时用于抗疫研究。学科发展缺乏平衡，当面临专业细化时，急诊科、麻醉科、重症医学科、感染科和儿科等成为许多医学生不愿意选择的学科，当疫情来临时需要大量的急诊、重症和感染科的医护人员，而这些科室的医护人员较为紧缺，为疫情防控增加了一定难度。现行医疗制度存在的短板与不足，促使我们对服务于医学的源头——高等医学教育进行反思与革新。