心的位置、毗邻和外形

一、心的位置、毗邻和外形

（一）心的位置和毗邻

心位于胸腔中纵隔内，约2/3位于正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧。前方紧贴胸骨体和第2～6肋软骨，后方平对第5～8胸椎，两侧与胸膜腔和肺相邻；上方连接出入心的大血管，下方邻膈（图9-4）。

图9-4　心的位置

（二）心的外形

心的外形似倒置的、前后稍扁的圆锥体，表面裹以心包，大小约为本人拳头。心可分为一尖、一底、两面、三缘，表面有4条沟（图9-5、图9-6）。

1.心尖　由左心室构成，朝向左前下方，贴近左胸前壁。在体表左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1～2 cm处，可扪及心尖搏动。

2.心底　朝向右后上方，主要由左心房和小部分的右心房构成。上、下腔静脉分别从上、下注入右心房；左、右肺静脉分别从两侧注入左心房。(https://www.daowen.com)

3.心的两面　即胸肋面（前面）和膈面（下面）。胸肋面，朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成，小部分由左心耳和左心室构成。该面大部分被胸膜和肺遮盖；小部分与胸骨体下部和左侧第4～6肋软骨邻近。膈面，大部分由左心室，小部分由右心室构成，几乎呈水平位，包裹其外的心包与膈毗邻。

4.心的三缘　三缘为左缘、右缘和下缘。左缘大部分由左心室构成，右缘由右心房构成，下缘由右心室和心尖构成。

图9-5　心的外形（前面观）

图9-6　心的外形（后下面观）

5.心表面的4条沟　4个心腔的表面分界标志，分别为冠状沟、前室间沟、后室间沟和房间沟。冠状沟又称房室沟，是心房与心室在心表面的分界标志。前室间沟和后室间沟是左、右心室在心表面的分界标志。前、后室间沟在心尖右侧的交汇处稍凹陷，称心尖切迹。房间沟是右心房与右上、下肺静脉交界处的浅沟，与房间隔后缘一致，是左、右心房在心表面的分界标志。