二、心的结构

二、心的结构

心被心间隔分为左、右互不相通的两部分,左半心以左房室瓣为界分成左心房和左心室,右半心以右房室瓣为界分成右心房和右心室,即心有左心房、左心室、右心房和右心室4个腔室,同侧心房和心室之间借房室口相通,心房接受静脉,心室发出动脉。

(一)右心房

右心房位于心的右上部,壁薄而腔大(图9-7)。其前上部呈锥体形突出的盲囊部分,称右心耳,后部为腔静脉窦。其内面有许多大致平行排列的肌束,称为梳状肌。在右心房后部的上、下方分别有上腔静脉口和下腔静脉口,在下腔静脉口的前方有冠状窦口。右心房后内侧壁的右侧面中下部有一卵圆形凹陷,称为卵圆窝,为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹,是房间隔缺损的易发部位。右心房的前下部为右房室口,血液经此流入右心室。

图示

图9-7 右心房

(二)右心室

右心室位于右心房的前下方,构成心胸肋面的大部分(图9-8)。右心室的入口为右房室口,呈卵圆形,口的周缘附有3个近似三角形的帆状瓣膜,称为三尖瓣。右心室的出口为肺动脉口,口的周缘附有3个彼此相连的半月形瓣膜,称为肺动脉瓣。当心室舒张时,肺动脉瓣可阻止血液反流入心室。

图示(https://www.daowen.com)

图9-8 右心室

(三)左心房

左心房位于右心房的左后方,构成心底的大部,是4个心腔中最靠后的一个(图9-9)。前方有升主动脉和肺动脉,后方与食管相毗邻。左心房可分为前部的左心耳和后部的左心房窦。左心耳结构与右心耳相似,左心房窦又称固有心房,其后壁两侧有左肺和右肺的上、下静脉的4个入口,入口处无静脉瓣。左心房的出口为左房室口,血液经此口流入左心室。

图示

图9-9 左心房和左心室

(四)左心室

左心室位于右心室的左后方,呈圆锥形,锥底被左房室口和主动脉口所占据(图9-9)。左心室壁的厚度是右心室壁的3倍。左心室的入口即左房室口,口的周缘附有2个近似三角形的帆状瓣膜,称为二尖瓣。左心室的出口为主动脉口,口的周缘附有3个半月形瓣膜,为主动脉瓣,其形态和功能与肺动脉瓣相同。左心室腔以二尖瓣前尖为界,分为左后方的左心室流入道和右前方的流出道两部分。

心似一个“血泵”,而瓣膜则犹如泵的阀门,从而保证了心内血液的定向流动。当心室收缩时,二尖瓣和三尖瓣关闭,主动脉瓣和肺动脉瓣开放,血液射入动脉;当心室舒张时,二尖瓣和三尖瓣开放,主动脉瓣和肺动脉瓣关闭,血液由心房射入心室(图9-10)。