二、小脑
(一)小脑的位置和外形(图11-21、图11-22)

图11-21 小脑的外形(上面观)
小脑(cerebellum)占据颅后窝的大部分,大量的神经元胞体集中于小脑的表面,形成小脑皮质,皮质表面可见许多大致平行的皱褶。
小脑位于颅后窝内,上面平坦,被大脑半球遮盖。下面呈半球形,其中间部凹陷,容纳延髓。小脑中间部狭窄,称小脑蚓(vermis),两侧部膨大,称小脑半球(cerebellar hemisphere)。半球上面前1/3与后2/3交界处,有一深沟,称原裂。小脑半球下面靠近延髓的部分较突出,称小脑扁桃体。临床上当颅内压增高时,小脑扁桃体会被挤入枕骨大孔,形成小脑扁桃体疝,压迫延髓,危及生命。

图11-22 小脑的外形(下面观)
根据小脑的发生、功能和纤维联系,可把小脑分为3叶。
1.绒球小结叶 包括小脑半球前部的绒球和小脑蚓下部的小结,其间有绒球脚相连,在种系发生上最古老,称古小脑,与小脑的平衡功能有关。
2.前叶 原裂以前的半球和蚓部称前叶,加上后叶小脑蚓下部的蚓锥体和蚓垂,合称旧小脑,在种系发生上出现较早,与调节肌张力有关。(https://www.daowen.com)
3.后叶 原裂以后,包括小脑半球大部分和小脑蚓的部分皆属后叶,此叶最大,随大脑的发展而变大,又称新小脑。其功能是参与精巧随意运动的调节及调节肌张力。
(二)小脑的内部结构(图11-23)

图11-23 小脑内部核团
小脑由表面的皮质、内部的髓质及深部的小脑核构成。
在小脑髓质中埋有4对灰质核团,包括齿状核、顶核、栓状核、球状核。其中齿状核最大,位于小脑半球的中心部,接受新小脑皮质的纤维,是小脑传出纤维的主要发起核,它与球状核、栓状核的传出纤维共同组成小脑上脚。
小脑传出纤维主要发自齿状核,与球状核、栓状核的传出纤维共同组成小脑上脚,在中脑交叉后,小部分纤维止于红核,大部分纤维止于背侧丘脑。
(三)小脑的功能
小脑是躯体运动调节的重要中枢,其主要功能是维持身体平衡、调节肌张力和协调肌群的随意运动。