三、间脑

三、间脑

间脑(diencephalon)位于两半球之间,连接大脑半球和中脑,上部被大脑半球覆盖,外侧与大脑半球实质愈合,界限不清,仅有前下部及后方小部分游离。间脑的内腔为第三脑室,即两侧间脑之间的扁窄间隙(图11-24)。

图示

图11-24 脑正中矢状面

(一)间脑的外形

间脑可分为背侧丘脑、上丘脑、后丘脑、底丘脑和下丘脑5部分。

1.背侧丘脑(dorsal thalamus) 为两个卵圆形灰质团,中间被第三脑室隔开,前端称丘脑前结节,后端称丘脑枕。

2.上丘脑(epithalamus) 位于第三脑室顶部周围,主要包括丘脑髓纹、缰三角和松果体等。

3.后丘脑(metathalamus) 位于丘脑枕的下方,包括内侧膝状体和外侧膝状体,前者借下丘臂连于下丘,后者借上丘臂连于上丘。

4.底丘脑(subthalamus) 为间脑和中脑的移行区。

5.下丘脑(hypothalamus) 位于丘脑沟以下,构成第三脑室侧壁的下份和底壁。在脑底面,下丘脑由前向后可见到视交叉、视束、灰结节、漏斗和乳头体。漏斗下端连有垂体。

第三脑室(third ventricle)为两侧背侧丘脑和下丘脑之间的矢状位狭窄裂隙。其前部借左、右室间孔与大脑半球左、右侧脑室相通,后方借中脑水管与第四脑室相通,顶部为第三脑室脉络丛组织,可产生脑脊液。

(二)间脑的内部结构和功能(https://www.daowen.com)

1.背侧丘脑 背侧丘脑内部被“Y”形的白质纤维板(称内髓板)分为3个核群,即前核群、内侧核群和外侧核群(图11-25)。

(1)前核群:居内髓板分叉处前方,与内脏活动有关。

(2)内侧核群:居内髓板内侧。可能为联合躯体和内脏感觉的整合中枢。

图示

图11-25 背侧丘脑核团示意图

(3)外侧核群:居内髓板外侧,可分为腹侧和背侧两部。腹侧部又可分为腹前核、腹中间核(腹外侧核)和腹后核,腹后核又分为腹后内侧核和腹后外侧核。腹后内侧核接受三叉丘系和自孤束核发出的味觉纤维,腹后外侧核接受脊髓丘系和内侧丘系的纤维。来自躯体全身的浅、深感觉都要到腹后核中继后,才能传到大脑皮质。背侧丘脑受损,患者常见表现为感觉丧失或过敏,并可伴有剧烈的自发疼痛。

2.后丘脑 包括内侧膝状体和外侧膝状体。

(1)内侧膝状体:为听觉传导通路的中继站,由此发出纤维组成听辐射,将听觉冲动传导至大脑皮质听觉中枢。

(2)外侧膝状体:为视觉传导通路的中继站,由此发出纤维组成视辐射,将视觉冲动传导至大脑皮质视觉中枢。

3.下丘脑 下丘脑含多个核群,重要的有视上核和室旁核(图11-26)。其中视上核位于视交叉的外上方,主要分泌血管升压素(抗利尿激素);室旁核位于第三脑室侧壁内,主要分泌催产素。视上核和室旁核分泌的激素,经下丘脑垂体束运输至神经垂体储存并释放入血液发挥其作用。

图示

图11-26 下丘脑主要核团