四、血管概述

概念：血管是指血液流过的一系列管道。除角膜、毛发、指（趾）甲、牙质及上皮等地方外，血管遍布人体全身。血管按构造功能不同，分为动脉血管、静脉血管和毛细血管三种，如图1-4-5所示。

图1-4-5　血管

1.动脉血管

西医所指的动脉是运送血液离开心脏的血管，从心室发出后，反复分支，越分越细，最后移行于毛细血管。动脉管壁较厚，能承受较大的压力。大动脉管壁弹性纤维较多，有较大的弹性，心室射血时管壁扩张，心室舒张时管壁回缩，促使血液继续向前流动。中、小动脉，特别是小动脉管壁的平滑肌较发达，可在神经体液调节下收缩或舒张，以改变管腔和大小，影响局部血流阻力。血液的流速快。中医对动脉血管的定义：动乃数脉，见于半上下，无头尾，如豆大，厥厥动摇。

人体动脉血管包括主动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉和髂总动脉、头主动脉、颈主动脉、股主动脉、胸主动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉、头臂干分出的右颈总动脉、右锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉。

2.静脉血管(https://www.daowen.com)

是指起自毛细血管，从全身各器官组织运送血液返回心脏的血管体。静脉的管壁较薄，管腔大，弹性较小，内压较低，血流慢。较大的静脉，特别是四肢的静脉，管腔内具有半月状瓣膜，瓣膜顺血流方向打开，逆血流方向关闭，有防止血液倒流的作用。静脉中的血液含有较多的二氧化碳，血色暗红。

人体静脉血管分类：全身的静脉可区分为肺循环的静脉和体循环的静脉两大部分。

3.毛细血管

毛细血管（capillary）是管径最细，平均为6～9微米，分布最广的血管。它是连接微动脉和微静脉的血管。它们分支并互相吻合成网。管壁薄，通透性强。

功能：其功能是利于血液与组织之间进行物质交换。各器官和组织内毛细血管网的疏密程度差别很大，代谢旺盛的组织和器官（如骨骼肌、心肌、肺、肾和许多腺体），毛细血管管网很密；代谢较弱的组织（如骨、肌腱和韧带等），毛细血管网则较稀疏。毛细血管数量很多，除软骨、角膜、毛发上皮和牙釉质外，遍布全身。

4.血管分布规律

动脉以最短的距离到达它所分布的器官和组织，并位于深部或肢体屈侧较隐蔽的地方。动脉多与静脉和神经结伴而行。动脉管径大小与器官的形态结构和代谢功能相适应。动脉大多数两侧对称，在躯干一般分为脏支和壁支。壁支尚保留节段性分布特征。静脉分为浅静脉和深静脉，浅静脉位于皮下（又称皮下静脉），深静脉一般与同名动脉伴行。四肢一般一条动脉有两条静脉伴行。静脉血管分布规律如图1-4-6所示。