常见解剖变异的X线表现

三、常见解剖变异的X线表现

（一）四肢骨骼

1 副骨与籽骨

是四肢骨骼中最常见的变异，多见于手足部。副骨是由于某一块骨的多个骨化中心在发育过程中没有愈合，或者由一个额外独立的骨化中心发育而来的，以致在原骨骺区多出一块或几块小骨。籽骨是在附着于骨附近的肌腱中产生的，又可因多个骨化中心不愈合而分成几块。髌骨是体内最大而且恒定的籽骨，通常为一整块，有时也可表现为多个三角形或新月形小骨，并可同时见于两侧。副骨和籽骨有完整的骨皮质，边缘光滑锐利，邻近骨的皮质完整，软组织无肿胀，局部无压痛，部位恒定，借此可与撕脱性骨折相鉴别。当鉴别困难时，可双侧加以对照，副骨和籽骨一般双侧对称出现。

2 骨岛

X线上表现为松质骨内直径1～4 cm的边缘清楚的圆形或椭圆形致密影。

3 生长障碍线

位于干骺区的一条或数条横行致密线，原因不明，可能为长骨纵向生长中受到暂时障碍，影响化骨而遗留下来的痕迹。

4 软骨岛

股骨颈部偶尔可见软骨岛，X线上表现为边界清楚的圆形透光区，边缘常围以硬化环。(https://www.daowen.com)

（二）脊柱

1 永存骨骺

棘突、横突和上下关节突的永存骨骺，可在上述骨突处见到分离独立的小骨块。椎体的永存骨骺，也称椎缘骨，表现为椎体边缘多余的三角形游离骨块，多见于椎体前上角，偶见于前下角和后下角。

2 软骨结合

第2颈椎的齿状突和椎体之间可以是软骨结合，要与骨折鉴别。

3 椎体数目的变异

常见腰椎骶化或骶椎腰化。

4 轻度楔形改变

在成年以前，颈椎椎体前部可呈轻度楔形改变。正常时，第12胸椎和第1腰椎可有轻度楔形改变。