一、尺骨鹰嘴骨折

一、尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴位于皮下，在直接暴力作用下容易骨折，受到肱三头肌强力收缩牵拉也可以发生骨折。尺骨鹰嘴骨折是肘部常见的骨折，约占肘关节骨折的10%。

（一）诊断及分型

1 诊断

Schatzker D型的粉碎性尺骨鹰嘴骨折。

（1）外伤后尺骨鹰嘴处疼痛，肘关节活动障碍。

（2）查体发现肘关节皮下瘀血、瘀斑，皮肤肿胀、压痛，有时可触及骨折断端及骨擦感。

2 分型（Schatzker分型）

（1）简单横形骨折。

（2）横形压缩骨折。

（3）斜形骨折。(https://www.daowen.com)

（4）粉碎性骨折。

（5）更远端的骨折，关节外骨折。

（6）骨折伴脱位。

（二）治疗

1 保守治疗

大多数尺骨鹰嘴骨折需要手术，但无移位的尺骨鹰嘴骨折可采取保守治疗。一般采用石膏固定于功能位，3～4周去除石膏，开始功能锻炼。

2 手术治疗

对于明显移位、手法复位失败的患者应行手术切开复位。尺骨鹰嘴骨折手术的主要目的是关节面的解剖复位和牢固固定，以便早期功能锻炼，最大限度地恢复肘关节的正常功能。

尺骨鹰嘴骨折手术方法包括克氏针张力带固定、拉力螺钉固定、拉力螺钉张力带固定、钢板固定等。

尺骨鹰嘴骨折手术方式的选择：①稳定的横形骨折可采用克氏针张力带固定。②斜形骨折可采用拉力螺钉固定或拉力螺钉张力带固定。③不稳定的复杂骨折或粉碎性骨折需采用钢板固定，伴有骨缺损的粉碎性骨折在钢板固定的同时应予以植骨。④老年伴严重骨质疏松的粉碎性骨折，涉及滑车切迹不到50%的鹰嘴近端可考虑切除。