九、术后处理

闭合骨折术后应静脉使用头孢菌素24小时；开放性骨折应再加用氨基糖苷类抗生素。常规放置引流管1～2天。(https://www.daowen.com)

下肢关节内骨折的治疗特点是早期活动和延迟负重。若固定较稳定，建议使用关节恢复器，可增加关节活动、减轻肢体肿胀，改善关节软骨的营养。对Schatzker Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型骨折，一般4～6周可以部分负重，3个月时允许完全负重。对高能量损伤者，软组织包被的情况可影响膝关节活动恢复的时间和范围。无论何时，即使活动范围不大，也应尽可能使用关节恢复器。亦可用可控制活动的铰链支具，随软组织愈合，逐步增加活动范围。一般负重应在术后3个月左右开始，直到X线片上出现骨折牢固愈合的证据。对采用韧带复位法和混合型外固定架固定的患者，何时去除外固定架必须具体病例具体分析。在这些病例中，若骨折愈合慢，特别是在骨干与干骺端交界区域，过早地去除外固定架可导致成角和短缩畸形，可行早期植骨，以缩短骨愈合时间。