一、病例介绍

患者，女，27岁，已婚，农民。

主诉：腰痛2年伴左下腹包块5个月。(https://www.daowen.com)

现病史：患者于2年前出现腰痛，拟诊为“腰肌劳损”，接受理疗后症状无好转。近5个月腰痛症状加重，腰部活动受限，并于左下腹发现逐渐增大的包块。近来常感乏力，不能长时间站立行走，夜间有盗汗症状。来我院门诊摄片发现“腰4～5间隙变窄，椎体变扁”。故以“脊柱结核”收住入院。既往史及系统回顾无特殊。有结核接触史，无药物、食物过敏史，家族中无类似病史。

对于此类病例在采集病史时，应重点了解起病的慢性经过，腰部症状以及有无下腹肿块，有无发热、盗汗、乏力等结核中毒症状，尤其发病前有无明显结核接触史。该病例以腰痛和媵部活动受限，左下腹包块为主要症状。发病前有明确的结核接触史，并有明显的结核中毒症状。其病史较为典型，但应与腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等相鉴别。