二、检查
（一）体格检查
1.结果
体温38.5 ℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压120/60 mmHg。
精神萎靡，神志清楚，查体合作，跛行步态。头颅无畸形，眼、耳、口、鼻无异常，巩膜无黄染。颈部柔软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺不肿大。胸廓无畸形，心、肺未发现异常。腹部平坦，无腹壁静脉曲张；腹壁柔软，肝、脾肋下未触及。肠鸣音正常。未闻及血管杂音。脊柱生理弯曲存在。腰部无明显压痛，腰4～5（L4～5）处有轻叩击痛。右腹部饱满，右下腹触及约10 cm×8 cm包块，质软，境界清，有轻度压痛，腹股沟淋巴结不肿大。腰部前屈、旋转活动受限，拾物试验阳性。
2.体检分析
该病例体检重点在腰及下腹部。典型体征为站立与行走时，往往双手托住腰部，头及躯干向后倾，使重心后移。患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，即拾物试验阳性。
（二）辅助检查(https://www.daowen.com)
1.结果
（1）血常规：红细胞计数3.5×1012/L，血红蛋白80 g/L，白细胞计数1.1×109/L，中性粒细胞百分比60%，淋巴细胞百分比30%，血小板234×109/L。粪、尿常规未发现异常。血沉50 m/h，CRP17.9 mg/L。
（2）胸片：左上肺见陈旧性结核钙化影，未见其他异常征象。
（3）腰椎正、侧位片：腰椎生理弧度变浅。L4、L5椎体明显破坏，受累椎体变窄，边缘不齐，密度不匀。L4～5椎间隐消失。右侧腰大肌影显示不清。
（4）腰椎CT：见L4、L5椎体破坏，空洞和死骨形成，右侧腰大肌脓肿。
2.辅助检查分析
通过病史分析及体检，该病例高度怀疑为腰椎结核。应先行血常规、血沉、胸片、腰椎正侧位片等检查。一般这类患者血常规中淋巴和单核细胞比例较高，血沉快，而腰椎正、侧位片常有明显的椎间隙改变，有时会伴有椎体的破坏等阳性发现。CT片若见腰大肌周围脓肿，结合病史往往能获得诊断。结核菌素试验对诊断有一定的参考价值。