技能1 眼睑内翻的诊断与防治
眼睑内翻是指眼睑缘向眼球方向翻转，导致睫毛刺激眼球的一种异常状态。犬较为多见。
一、临床症状
眼睑内翻时，睫毛可持续刺激眼球，使眼睑痉挛，流泪，眼球疼痛，眼球充血，眼分泌物增多。角膜浅层有新生血管形成，严重时发生角膜溃疡。
二、诊断
根据眼睑向内侧弯曲即可确诊。为鉴别是痉挛性眼睑内翻，还是瘢痕性内翻，可用0.4％盐酸丁卡因点眼，进行表面麻醉或2％盐酸普鲁卡因阻滞眼睑神经。如为痉挛性眼睑内翻，用药后症状消失。
三、防治
治疗原则为矫正眼睑内翻，治疗角膜和结膜的疾病。
首先应确定和消除眼睑内翻的病因。若为痉挛性眼睑内翻，应治疗引起内翻的原发性眼病，同时可将眼睑裂外1/3暂时性缝合，以消除睫毛的持续性刺激。猫的先天性眼睑内翻，随年龄增长大多可改善，一般在6月龄之内，采取药物疗法和暂时性部分眼睑缝合术。
对难以保守治疗的先天性瘢痕性眼睑内翻，应施以外科矫正，在距眼睑缘2～3 mm处，用爱丽丝钳夹住内翻部分使其外翻，切除一椭圆形皮肤条，其长度与内翻眼睑缘相等，宽度以恰使内翻得以矫正为宜，切除皮肤内与切口等长的眼轮匝肌，皮肤切口结节缝合，10～14 d拆线。术后应用抗菌消炎眼药水滴眼，3～4次/d；如未发生角膜溃疡，合并应用醋酸氢化可的松药水，效果更好。(https://www.daowen.com)
四、相关知识
眼睑内翻，多数为先天性，轻症仅下眼睑缘外侧内翻，重症则上眼睑和下眼睑部分乃至全部内翻。常见于拳狮犬、沙皮犬、拉布拉多等一些运动型犬的幼犬发育过程。但成年犬随体重和肌力的变化，内翻可以消退。后天性眼睑内翻可见于某些急性或疼痛性眼病，如角膜损伤、眼内异物，使眼睑眼轮匝肌痉挛，或者由于化学物质烧伤，慢性结膜炎或结膜手术后，眼睑结膜形成瘢痕收缩而发生眼睑内翻。
五、病例举例
一只两岁黑色松狮公犬，体重22 kg，从半岁开始眼睛不适，主人每日给予消炎类眼药水，病情逐渐恶化，不时用前爪抓挠眼睛，精神和食欲变差。犬双眼疼痛，无法睁开，仅靠鼻子辨别食物。打开眼睛检查，发现有大量脓性分泌物，并有异味。上下眼睑严重内翻，睫毛刺激眼球，双眼有弥漫性角膜混浊，并有溃疡点。双眼有弹力层膨出。
◆执业兽医资格考试相关试题
在下眼睑皮肤做“V”形切口，然后将其缝成“Y”形用于治疗（ ）。
A.眼睑内翻 B.睑腺炎（麦粒肿） C.瞬膜腺突出 D.眼睑外翻
