技能6 霍纳氏综合征的诊断与防治
霍纳氏综合征是眼部交感神经支配被阻断所致。
一、临床症状
霍纳氏综合征主要由于神经外伤、病变等引起。受伤部位可位于大脑，脊髓上部，或位于脊髓和面部之间。猫30％～40％病例是特发性的。患病动物主要的临床症状除瞳孔缩小外，还可见上眼睑下垂，眼球内陷及第三眼睑部分突出；个别病例会出现面瘫。
二、诊断
本病可以根据病史和临床症状做出初步诊断。疑似神经系统病变的可以通过X线、CT或MRI确定病灶。怀疑由非脊髓和脑部损伤或是病变引起的霍纳氏综合征，使用肾上腺素滴眼后很快可使瞳孔扩大。若不扩大，说明是中枢神经异常；若很快扩大，则说明是非中枢神经异常。
三、防治
由中枢性神经异常引起的霍纳氏综合征，治疗预后取决于发病部位。由非中枢神经异常引起的霍纳氏综合征，部分病例通过治疗可在1～2月后缓解。针对眼部症状，使用0.1％肾上腺素滴眼3个月以上。临床上可以使用中兽医的治疗方法：根据中兽医辨证选取面部穴位进行针灸治疗；口服中药。
四、相关知识(https://www.daowen.com)
霍纳氏综合征是面部特定肌肉失去交感神经的支配而出现的症候群。可能由于神经外伤、病变等引起。受伤部位可位于大脑，脊髓上部，或位于脊髓和面部之间。交感神经是动物神经系统的重要组成部分，由脊髓发出的神经纤维到交感神经节，再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，血压上升，小支气管舒张，唾液分泌减少等。当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。副交感神经系统的作用与交感神经的作用相反。副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡。因此，当控制眼睛的交感神经受到损伤时，副交感神经的作用增强，从而表现出明显的临床症状。
五、病例举例
家猫，年龄3岁，雄性。因遭遇一次车祸，猫一侧瞳孔缩小。另一侧正常，而后出现眼睑下垂。
◆执业兽医资格考试相关试题
霍纳氏综合征的临床症状不包括（ ）
A.面瘫 B.第三眼睑脱出 C.呕吐 D.瞳孔缩小 E.眼睑下垂
