技能12　慢性胃炎的诊断与防治

技能12　慢性胃炎的诊断与防治

慢性胃炎是指不同病因引起的慢性胃黏膜炎性病变，以胃动力及消化障碍为主要特征。老龄犬、猫多发。

一、临床症状

病程呈慢性经过。病犬、猫食欲不振，经常出现间歇性呕吐，呕吐物有时混有少量血液，并常发生逆呕动作。常有嗳气、腹泻等消化不良症状。重者逐渐消瘦，走路无力，被毛粗糙、无光泽，轻度贫血。

二、诊断

依据临床检查和症状难以诊断，只有靠胃镜检查和胃液检查来确诊。

1.胃镜检查　浅表性胃炎可见黏膜水肿，红白相间，有斑点状出血、糜烂、黏稠液附着。萎缩性胃炎黏膜呈灰白色或苍白色，也呈红白相间；黏膜变薄，皱襞变细或平坦，黏膜下血管显露呈网状。肥厚性胃炎可见黏膜皱襞隆起粗大，呈铺路石状、脑回或结节状，伴有糜烂、出血。

2.胃液检查　胃酸减少或缺乏。胃液中含有上皮细胞、白细胞、黏液及细菌。

三、防治

消除病因，避免给予对胃有刺激性的食物和药物。喂食要有规律，给予易消化的食物。

使用胃黏膜保护剂（口服硫糖铝，3次/d；得乐冲剂，4次/d），于食前30 min及睡前口服，4周为一疗程。也可口服乳酶生、胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶等。

胃酸降低和缺乏的犬、猫，可口服1％稀盐酸或胃蛋白酶合剂，3次/d。疼痛发作时，可用解痉剂，如阿托品等。

有胆汁返流的犬、猫，可用消胆胺，分4次口服；伴有腹胀的犬、猫，可用多潘立酮（吗丁啉）或西沙必利，口服，3次/d。(https://www.daowen.com)

中药治疗，用黄芪健中汤加减或一贯煎加味。

由传染病继发的慢性胃炎，除治疗原发病外，还可给予抗生素或磺胺类药物。

四、相关知识

本病的病因尚未完全明确。胃黏膜长期受到不同因素刺激，胃酸缺乏，营养不良，中枢神经机能失调，内分泌机能障碍等，均可引发本病。

五、病例举例

泰迪犬，4.5月龄。浑身无力，呕吐数次，未见排便，体温微高，呼吸急促而浅短，不自主流涎，常规治疗几天未见好转。

◆执业兽医资格考试相关试题

慢性胃炎的病因是（　　）。

A.金黄色葡萄球菌感染　　　　　　　　B.腐蚀性化学药物

C.幽门螺杆菌感染　　　　　　　　　　　D.免疫因素