技能7　肺气肿的诊断与防治

技能7　肺气肿的诊断与防治

肺气肿是肺的肺泡气肿和间质性气肿的统称。本病是因肺组织内空气含量过多而致体积膨胀。肺泡气肿是指肺泡内空气量增多。间质性气肿是气体进入间质的疏松结缔组织中使间质膨胀。

一、临床症状

呼吸困难、气喘，张口呼吸，明显的缺氧症状，可视黏膜发绀，精神沉郁，易于疲劳，脉搏细数，体温一般正常。听诊肺部肺泡音减弱，可听到碎裂性啰音及捻发音。在肺组织被压缩的部位，可听到支气管呼吸音。叩诊呈过清音，叩诊界后移。X线检查，肺区透明、膈肌后移、支气管影像模糊。继发性肺气肿往往伴有原发病的症状。

二、诊断

根据病史、临床症状、肺部叩诊和听诊变化及X线检查结果，可做出确诊。

三、防治

本病的治疗原则是积极治疗原发病，改善肺的通气和换气功能，控制心力衰竭。

因慢性支气管炎、支气管扩张引起，应采取祛痰止咳，抗菌消炎，改善支气管扩张状态，同时给予输氧疗法。每日多次低浓度吸氧疗法，能缓解呼吸困难和控制心力衰竭。

当出现水肿时，可用利尿剂，如双氢克尿噻，口服，2次/d。服药时，要注意补充钾。雾化吸入支气管扩张药，如茶碱类、拟肾上腺素药等效果更好。适当选用呼吸调节剂，如福米诺苯盐酸盐，口服，3次/d，以提高病犬的血氧分压和降低二氧化碳分压。

对较大的局限性肺气肿，可采取手术疗法。此外，要加强护理，使病犬、猫保持足够的休息。舍内要通气良好，保持清洁，温度、湿度适宜；给予富含蛋白质和维生素的食物。(https://www.daowen.com)

四、相关知识

肺气肿的发生有原发性和继发性两种。原发性肺气肿主要是因犬、猫剧烈运动、急速奔跑、长期挣扎而强烈呼吸，从而致病。老龄犬因肺泡壁弹性降低而较容易发生本病。

继发性肺气肿常因慢性支气管炎、支气管狭窄、气胸时的持续咳嗽，气体通过障碍而发病。

五、病例举例

拉布拉多犬，5岁，雄性，体重36 kg。幼时患过犬瘟热，开始咳嗽，服用止咳药后有一定作用，持续口服半年。现在，犬呼吸极度困难，腹式呼吸明显，精神沉郁，意识清醒，无食欲，喜凉。

◆执业兽医资格考试相关试题

犬、猫患肺气肿叩诊会出现（　　）。

A.清音　　　　B.鼓音　　　　C.过清音　　　　D.浊音　　　　E.实音