技能10　胸腔积水的诊断与防治

胸腔积水是指漏出液积于胸腔内，简称胸水。本病通常以呼吸困难为特征。

一、临床症状

病犬、猫体温一般正常，比较特征的症状是呼吸困难，严重时甚至张口呼吸，呼吸浅表。听诊在水平浊音区有时可听到心音，心音通常减弱，而有时心音消失。叩诊时，两侧呈水平浊音，随着体位变化而改变。穿刺液检查为漏出液。

二、诊断

根据缺乏全身症状、呼吸困难等特征以及叩诊胸壁水平浊音等可做出初步诊断。穿刺液检查对确诊本病很有帮助。但应注意与胸膜炎区别。胸膜炎有胸部疼痛、咳嗽、体温升高、听诊有摩擦音等症状，穿刺液为渗出液。胸腔积水无上述症状；胸腔积水为漏出液。必要时，可采取X线和超声波检查诊断。

三、防治

确诊并积极治疗原发病，对症治疗。胸腔积液过多时，严重呼吸困难者，先吸氧，待情况稍微稳定后进行胸腔穿刺，有必要进行胸腔引流管放置。胸腔积液不多时，可用利尿剂，如速尿，2～3次/d，静脉注射或口服。

四、相关知识(https://www.daowen.com)

本病常因某些疾病阻碍血液和淋巴循环所致。例如，充血性心力衰竭、心内膜炎等心脏疾病；充血性肺水肿及肺脏的某些慢性病；肿瘤而使静脉干受到压迫导致血液循环障碍。长期消耗性疾病引起慢性贫血、稀血症等均可引起胸腔积水。此外，中毒、胸腔内淋巴管扩张等疾病均可引起本病。

五、病例举例

杜宾犬，发病半月，体重下降，食欲减退，不爱运动，站立时后肢弯曲，站立不稳。

◆执业兽医资格考试相关试题

胸腔积水时，胸部叩诊呈（　　）。

A.清音　　　　　　B.浊音　　　　　　C.鼓音　　　　　　D.水平浊音