技能5　肾盂肾炎的诊断与防治

技能5　肾盂肾炎的诊断与防治

肾盂肾炎是指肾实质和肾盂同时发生炎症和病理变化的疾病。犬的发病率高达6％～25％，母犬多于公犬。

一、临床症状

病母犬、猫有精神沉郁、食欲减退、发热等全身症状。步态强拘，拱背，肾区叩诊有明显痛感。尿频而量少，有时排脓样尿液。尿中有脓细胞、细菌、肾盂上皮细胞和脓细胞圆柱。慢性肾盂肾炎时多无明显症状。

二、诊断

可根据发病史、临床症状和实验室检查进行诊断。

尿液检查：出现细菌尿、脓尿、血尿，尿比重偏低。

血液检查：急性肾盂肾炎出现白细胞增多并可能出现核左移现象。

超声波检查：肾盂和临近输尿管扩张，黏膜隆凸增加，肾实质超声波回声改变。

三、防治

1.使用抗生素控制感染　最常使用的有氨苄青霉素，口服或肌内注射，2～3次/d；羟氨苄青霉素（阿莫西林），肌内注射，1～2次/d，或口服，2次/d；乙氧萘青霉素钠，皮下或肌内注射，4次/d；先锋霉素，肌内注射，3～4次/d。一个疗程最少为4周。

给药3～5 d后进行尿液细菌培养，评价用药效果。尿液中细菌转为阴性后，应继续治疗8～10 d，以防感染复发。

2.尿路消毒　呋喃妥因，口服，3次/d。(https://www.daowen.com)

3.调整尿液pH　使用青霉素制剂、呋喃妥因时，要酸化尿液，可给予氯化铵，口服，2次/d；或磷酸二氢钠，口服，1次/d。

4.利尿　多用双氢克尿噻，口服，2次/d；也可用速尿，静脉注射，2次/d。

出现氮血症的慢性病例，可按肾功能衰竭治疗。

本病预防主要注意以下几个方面：增强动物体质，提高机体抵抗力；坚持每日多饮水，定时排尿；消除各种诱发因素，如尿路结石及尿路梗阻等。

四、相关知识

多数细菌都可引起本病，以大肠杆菌性肾盂肾炎最常见（占60％～80％）。绿脓杆菌和其他化脓性细菌也可引起本病。

五、病例举例

犬，10岁。精神沉郁，食欲减退。有发热等全身症状。步态强拘，拱背，肾区叩诊有痛感。尿频而量少，有时排脓样尿液。

◆执业兽医资格考试相关试题

肾盂肾炎可见（　　）。

A.白细胞管型　　B.红细胞管型　　C.脂肪管型　　D.粗颗粒管型　　E.蜡样管型