技能3　肾病综合征的诊断与防治

肾病综合征为严重的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及全身水肿等与肾小球损害有关的症候群。

一、临床症状

病犬、猫的体温降低，不愿活动，贫血，消瘦，易发昏厥。出现渐进性水肿，后期有腹水。实验室检查可见低蛋白血症、高脂血症或高胆固醇血症，后期可出现氮血症；尿中含有大量蛋白质，并可见红细胞和尿圆柱。

二、诊断

临床上，本病与慢性肾炎的鉴别诊断较困难，应注意本病肾功能减退的速度比慢性肾炎的要慢。本病多为继发性，诊断中多应注意原发病的种类和经过。

三、防治

本病的治疗原则是消除病因，加强护理，对症治疗。

限制食物中钠盐的含量，以减缓钠、水潴留引起的水肿。出现低蛋白血症时，应输注血浆以补充血浆蛋白质，同时应加强饲养管理。

利尿：速尿，口服，1～2次/d。出现酸中毒时，可用乳酸钠林格溶液予以纠正。

全身应用抗生素如青霉素等，以防止继发感染。(https://www.daowen.com)

肾病综合征是临床肾病中的一种常见病、多发病，极易复发，病情不易稳定，反复发作势必加重肾脏损害，对身体健康极为不利。预防方面，要做好以下工作：注意防寒保暖，保证充分休息，多做户外活动，但不要太疲劳，注意口腔及皮肤的护理。注意预防感冒。适当饮水，多食富含维生素的食物。注意补充维生素和微量元素。

四、相关知识

肾病综合征由原发性肾脏疾病（主要为膜性肾小球炎或者肾病，增生性肾小球肾炎）诱发。此时将本病称为原发性肾病综合征。一般认为本病与抗原抗体结合物沉着在肾小球基底膜的免疫学机制有关。此外，猫白血病病毒等感染也可诱发本病。

原发性以外的疾病引起的肾病综合征称为二次性肾病综合征，如淀粉样变性。此外，慢性化脓症可诱发本病。

五、病例举例

犬，体温低下，不愿活动，贫血，消瘦，易发昏厥。

◆执业兽医资格考试相关试题

肾病综合征初期（　　）。

A.限制饮水　　B.大量饮水　　C.低盐饮食　　D.低脂饮食　　E.高蛋白饮食