技能2 中暑的诊断与防治
中暑是犬、猫在高温环境下因热作用而发生的一种疾病，又称为热衰竭。按致病因素的不同，中暑可分为日射病和热射病。在强烈的日光直射下，引起脑及脑膜充血和脑实质急性病变，导致中枢神经系统机能严重障碍的疾病，称为日射病。在高温和高湿度而又通风不良的环境中，新陈代谢旺盛，产热多，散热少，体内积热，引起严重的中枢神经系统机能紊乱的疾病，称为热射病。本病多见于短头品种犬。
一、临床症状
根据临床表现的不同，可将中暑分为痉挛型、衰竭型及热射病型。
1.痉挛型 精神兴奋，狂暴不安，意识异常，目光狞恶，眼球突出，神情恐惧。步态不稳，共济失调。突然倒地，肌肉痉挛和抽搐，有时四肢做游泳样运动。体温升高，心动亢进。呼吸急促，静脉怒张，瞳孔散大。
2.衰竭型 精神沉郁，四肢无力，步态踉跄、站立不稳，卧地不起，呈昏迷状态。肌肉颤抖，皮肤干燥。心音微弱，脉搏疾速，呼吸浅表无力，肺部可发现湿啰音。静脉萎陷，瞳孔缩小。
3.热射病型 体温急剧升高达41℃以上，反复呕吐，突然昏厥倒地，意识丧失，从嗜睡陷入昏迷，脉搏疾速而微弱。呼吸急促，节律失调，出现陈-施呼吸。张口伸舌，口吐白沫或血沫。结膜发绀，血液黏稠，呈暗红色，静脉塌陷，终因心脏麻痹而死亡。
二、诊断
根据酷热夏季、发病突然、经过急剧及明显的神经症状，结合病史调查，容易确诊。但应注意与脑膜脑炎、脑震荡、急性肺水肿相鉴别。
三、防治
本病的治疗原则是防暑降温，镇静安神，强心利尿，缓解酸中毒，采取急救措施。
为了促进降温，应迅速采用物理降温疗法，如用冷水冲洗，在头颈部放置冰袋，灌服冷水等；也可用酒精擦拭体表，以促进散热。药物降温方法是应用氯丙嗪，肌内注射，或混于5％葡萄糖氯化钠溶液中，静脉注射。(https://www.daowen.com)
对昏迷者，可口服或皮下注射洋地黄或苯甲酸钠咖啡因（安钠咖）；对兴奋狂躁者，可肌内注射利血平、眠尔通，或用水合氯醛灌肠。对心力衰竭、虚脱者，可皮下注射尼可刹米。
为防止肺水肿，静脉注射地塞米松；对伴发肺水肿者，立即静脉泻血，随即静脉注射复方氯化钠溶液或10％葡萄糖溶液适量。对伴有酸中毒者，可静脉注射乳酸林格氏液500 mL。有脑水肿症状的犬，静脉滴注20％的甘露醇。对有上呼吸道障碍、黏膜发绀的短头品种犬，可进行气管插管，充分输氧。
另外，为防止本病的发生，高温季节应做好防暑工作，给予充足的饮水，每日凉水冲澡，加强犬、猫舍的通风，加喂绿豆汤等解暑食物。有条件的可安装空调防暑降温。
四、相关知识
在强烈的日光直射下，长途跋涉、长时间的训练或竞赛，可发生日射病。在密封的室内、运输车箱内、船舱内或犬箱内，因温度过高，湿度过大，通风不良，容易引起热射病。另外，体质肥胖，心脏衰弱，被毛粗厚，汗腺缺乏，长期休闲，缺乏锻炼，使役过度，饮水不足，缺乏食盐，以及在炎热天气从北方运往南方的动物，适应性差、耐热能力低等均是中暑诱因。
五、病例举例
犬，高热，精神呆滞，呼吸急促，卧地不起。
◆执业兽医资格考试相关试题
治疗犬中暑、肩肘扭伤、风湿症宜选（ ）。
A.三江 B.耳尖 C.胸膛 D.尾本 E.膝脉
