技能3 癫痫的诊断与防治
癫痫是由于大脑皮层机能障碍引起的中枢神经系统功能失调的一种慢性疾病。本病多见于西班牙长耳犬。犬的发病率高于猫。
一、临床症状
癫痫发作的特点为突然性、暂时性和反复性。主要症状是突然发生意识障碍，倒地不起，肌肉先呈强直性痉挛，后转为阵发性痉挛，同时伴有瞳孔散大、流涎及粪尿失禁。犬的真性癫痫有4个阶段：先兆期、前驱症状期、发作期和发作后期。
1.先兆期 病犬表现为不安、焦虑，有微细的行为异常。
2.前驱症状期 病犬安静，知觉丧失。
3.发作期 临床表现分为大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作。
大发作（定型发作）是动物常见的一种类型。病犬突然倒地，惊厥，全身僵硬，呈现强直性或阵发性痉挛。病犬四肢伸直，口吐白沫，角弓反张，轧齿咀嚼，眼睛斜视，眼球旋转，瞬膜突出，瞳孔散大。排粪、排尿失禁，流涎。被毛竖立，鼻孔开张，鼻唇颤动。大发作可持续1～2 min。发作后恢复正常，惊厥消失，意识感觉恢复，病犬自动起立，环视四周。少数病犬兴奋性增强，奔走追人、咬人。有的病犬精神淡漠，定向障碍，不安，视力丧失，可持续数分钟至数小时。
小发作（非定型发作）动物极为少见，其特征为短暂的意识丧失，只有几秒钟，一过性的意识障碍，呆立不动，呼叫无反应。痉挛症状轻微、短暂，眼睑闪动，眼球旋转，口唇震颤等。
局限性发作时，肌肉痉挛动作限于身体某部分，如面部肌肉或某一肢体。常常由于局限性的小发作引发大发作。
精神运动性发作时精神状态异常，如癔症、愤怒、幻觉及流涎等。
4.发作后期 知觉恢复，自行起立，或仍伴有视觉障碍、肌肉无力、沉郁、共济失调等症状。此期可持续数分钟、数小时甚至数天。
癫痫发作的间隔时间长短不一，有的在一天内发作几次，有的数天、数月甚至数年发作一次。在发作间期，病犬、猫的外观与健康犬、猫几乎完全一样。
二、诊断
本病以反复发作和慢性病理过程为特征，而中枢神经系统和其他器官无病理解剖学变化，可根据病史、临床症状做出诊断。继发性癫痫应注意鉴别由犬瘟热、弓形体病、有机磷中毒、破伤风等引起的癫痫。
1.犬瘟热 有病毒性传染病的发病史，发热，结膜炎，表现为高度兴奋或沉郁。
2.弓形体病 表现有慢性疾病的症状，衰弱、消瘦，呈进行性癫痫发作。
3.有机磷中毒 流涎，瞳孔缩小，呼吸困难。
4.破伤风 犬耳竖直，瞬膜突出，受刺激后肌肉强直加重。
三、防治
治疗原则是减少发作次数，防止发作时的意外事故。(https://www.daowen.com)
1.真性癫痫 病程长，要控制或缓解症状，无根治方法。为增强大脑皮层保护性抑制作用，恢复中枢神经系统正常的调节机能，可应用抑制痉挛发作的药物。
（1）扑癫酮（普里米酮），分2～3次皮下注射。
（2）地西泮，分2～3次口服；在发作时，可肌内注射或静脉注射，对犬见效果快，安全性高，抗痉挛作用强。此外，还可用一些中药抑制痉挛发作，如犬痉灵，口服，2次/d。
（3）苯巴比妥，口服，2～3次/d。
（4）苯妥英钠。犬口服，2～3次/d；猫口服，2次/d。该药不能长期应用。
（5）三溴合剂（溴化钠、溴化钾、溴化铵），口服，2次/d。
应用以上药物后，发作次数虽减少，但未完全控制，可调整剂量或另加一种药物。更换新药时，应将新老药同时试用一段时间，待新药起效后方可停用老药。
2.症状性癫痫 去除病因，积极治疗原发病，控制或缓解症状，采取抗感染、驱虫、补钙、补镁、颅腔手术摘除肿瘤等措施。
本病在治疗过程中，要加强护理，尤其是在癫痫发作时，要使病犬安静，避免外界刺激；保定头部，以免发生意外事故。
本病多取慢性经过，可持续数年乃至终生。原发性癫痫很难治愈；继发性癫痫依原发病而不同，若原发病能治愈，癫痫可终止，否则预后不良。
四、相关知识
按其病因，癫痫可分为真性（功能性或原发性）癫痫和症状性（器质性或继发性）癫痫。
德国牧羊犬、猎兔犬、荷兰卷尾犬的癫痫具有遗传性。犬的第一次癫痫发作在6月龄～5岁，发病率为1％，雌犬多于雄犬，发作频率有随年龄增多的倾向。
外耳道炎、内分泌机能紊乱、过敏反应等均可继发本病。过度刺激如惊吓与恐吓也会引起某些神经质犬发病。
五、病例举例
犬，多次突然发生抽搐，每次持续2～3 min。
◆执业兽医资格考试相关试题
可用于治疗犬癫痫发作的药物是（ ）。
A.地塞米松 B.地西泮 C.安乃近 D.吲哚美辛
