二、检查操作方法
（一）术前准备
检查前应了解患者体温、脉搏、呼吸，血压、心肺功能和血电解质，阅读胸部X线片。有假牙者取下假牙。术前禁食4～6h，以免术中呕吐。局麻者应向患者解释检查目的，说明术中感受，以取得患者的充分合作。还应准备1%丁卡因、2%利多卡因、1∶1000肾上腺素或稀释麻黄碱液，经纤维支气管镜气管插管者尚需准备地西泮注射液、注射器、适当内径的气管导管［女性可用6.0～7.0 mm，男性可用6.5～7.5 mm，以聚氯乙烯或硅酮低压气囊者为好，充气后气囊压应在0.47 kPa（3.5 mmHg）］。
（二）术前用药
术前30 min注射阿托品0.5 mg，以减少气管内分泌物，还可防止术中迷走神经反射引起的心脏骤停。精神紧张者可肌内注射苯巴比妥钠0.1 g，或地西泮10mg。有频发性室性早搏者，术中和术后应给予利多卡因静脉注射。肺功能不佳者，应予吸氧或机械通气。
（三）器械准备
插镜前，对纤维支气管镜的目镜、操作部、镜体、光源、自动吸引接头、细胞刷、活检钳、冷光源等部件，均应详细检查，合格时方可使用。
（四）麻醉(https://www.daowen.com)
一般采用局麻。常用1%～2%丁卡因作咽喉部喷雾麻醉，总量不宜超过60 mg。然后经纤维支气管镜注入2%普鲁卡因。亦可用2%利多卡因，总量不宜超过300 mg。
（五）插镜方法
患者可取仰卧位或坐位。插镜途径可经鼻或口，目前多采用经鼻插入法。此法操作简便，较易进入气管，患者痛苦小。但若镜面被污染又吸引不掉，则会使视野模糊，影响观察。
1.经鼻腔插入法
先用1%～2%丁卡因或2%利多卡因加1%麻黄碱滴鼻。术者左手握纤维支气管镜操纵部，右手将镜送入鼻腔，边插镜边调节角度调节钮，使镜端沿咽后壁进入喉部，窥见会厌及声门，此时可令患者深呼吸或发出“啊”音，观察声门活动情况。对麻醉良好者，待声门开放时，即可将镜送入气管。如麻醉不足，喉部稍受刺激后声门即紧闭，可加喷少许麻药，待麻醉充分后再插入。
2.经口插入法
钳取支气管异物时以经口插入为宜。咽喉部麻醉后，在患者口部放置咬口器，可直接将纤维支气管镜从口腔插入气管。