并发症及其防治
（一）并发症
纤维支气管镜检查并发症的发生率因病例选择、术者技术水平、操作措施的繁简以及确定并发症的标准不同而异。纤维支气管镜检查在治疗中应用的并发症主要有以下几个方面。
1.局麻与术前用药所致
局麻药的严重反应有喉痉挛、抽搐、虚脱、呼吸抑制，甚至心脏骤停。丁卡因的麻醉效果虽然较好，但严重反应发生率高，因而目前多主张用利多卡因。慢性阻塞性肺疾病患者术前应用镇静剂可引起呼吸抑制。
2.插镜检查及治疗操作所致
（1）喉、气管或支气管痉挛：诱因多为声门及气管内麻醉不良。支气管哮喘患者的气道易受激惹，故插镜刺激后喉、支气管痉挛的发生率高。
（2）低氧血症：约80%的患者插镜后PaO2下降，可下降1.3～2.7 kPa（10～20 mmHg），操作时间越长，下降幅度越大。(https://www.daowen.com)
（3）心律失常：与低氧血症及潜在心脏疾病有关。心律失常主要为窦性心动过速，其他尚有房性、结性及室性早搏，亦可出现T波低平，ST段下移，Q-T间期延长，严重心律失常可致心脏骤停。
（4）发热：约占6%。
（5）肺浸润性阴影：常因支气管肺泡灌洗（BAL）治疗所致，发生率低于10%，发生于灌注液体的肺段，于灌注24 h内发生，持续时间不长。
（6）肺功能损害：BAL可致肺功能损害，主要有肺活量（VC）、一秒用力肺活量（FEV1）下降。
（7）损伤性出血：可由钳取异物或BAL治疗引起。
（二）防治
为了避免术前用药引起的并发症，有的单位已废除术前用药。对有通气功能障碍的患者，不应使用镇静剂。甲状腺功能亢进症心动过速未控制者，可减少阿托品用量。应用胰岛素治疗的糖尿病患者，术晨暂停胰岛素，以免禁食后发生低血糖。麻醉药过敏主要表现为胸闷、面色苍白、脉快而弱、周身麻木，或呼吸困难、四肢抽搐、昏迷等，因此，初次喷药后，要严密观察并随时询问患者有无不适。一旦发生过敏，应立即吸氧、静脉注射地塞米松，抽搐者注射地西泮。咽喉、气管、支气管内均应麻醉良好，操作应轻巧，以避免喉、支气管痉挛的发生。PaO2低于8.3 kPa（70 mmHg）者，应予给氧，支气管哮喘患者BAL前应吸入β-受体激动剂，操作全过程要给氧，并进行心电监护和血氧饱和度监测。对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）者，BAL时，应在吸入氧浓度﹥或等于0.5，以机械通气PEEP 5 cmH2O支持下，进行BAL。