二、诊断
（一）临床表现
1.症状
临床表现与诱发因素和机体的状态有关。吸入呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺激发生喘鸣、剧咳。气管食管瘘引起的吸入性肺炎，每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急；神志不清者，吸入后常无明显症状，但于1～2h或以后可突发呼吸困难，出现发绀，常咳出浆液性泡沫状痰，可出现痰中带血。吸入性化学性肺炎在早期可有上呼吸道症状，尤以吸入氨气、氮气和醛气为明显。表现为咽喉烧灼感、咽喉疼痛、鼻塞、流涕和声嘶等。一旦刺激物吸入下呼吸道，常迅速出现剧烈咳嗽、咳痰、发热。重者可咳出坏死的支气管上皮组织或咯血。常见气急、胸闷、喘息和胸痛。有些患者尚伴头痛、头晕、恶心和呕吐及发绀。多数患者（约60%）在其后4～5d，临床症状迅速改善。部分患者（约25%）在短暂改善后，因继发细菌感染，症状恶化，重者甚至引起急性呼吸窘迫综合征（ARDS），且多在24 h内死亡。
2.体征
早期体征不明显，或因支气管痉挛出现呼吸频率加快，发绀，双肺可闻及哮鸣音、湿啰音或管性呼吸音，心动过速。常伴有不同程度的发热。重症者常出现低血压。非水溶性气体如二氧化氮和光气吸入之早期可无呼吸道症状，但10～12h或以后常出现迟发期肺水肿，应引起重视。若患者发绀，气促明显，咳粉红色泡沫样痰，两肺出现弥漫性干、湿啰音，往往提示肺水肿存在。
（二）实验室检查
1.血常规(https://www.daowen.com)
白细胞计数中度增高，以中性粒细胞增高为主，出现中毒颗粒伴核左移。
2.动脉血气分析
常出现低氧血症。低氧血症往往和病情程度相一致，严重者呈严重低氧血症，并可伴二氧化碳潴留和代谢性酸中毒。
3.胸部X线检查
往往在吸入后数小时后即可见到两肺散布点状、片状浸润阴影，沿支气管方向辐射状分布，肺纹理增粗，边缘不整。少数患者可有肺叶和肺段不张以及大片融合实变。其部位往往和吸入时的体位有关。于立或坐位吸入时，右下叶及右中叶最常受累。平卧位吸入时常累及右上叶。碳氢化合物吸入性肺炎吸入30 min内可有胸部X线异常，72 h最明显，表现为肺门周围斑点状阴影肺实变，部分患者表现为阻塞性肺气肿及胸膜渗出，少数患者可形成肺囊肿和肺气肿。严重吸入患者胸部X线显示间质性或实质性肺水肿。一般X线表现在7～10d消退，偶有胸片呈慢性迁延性改变。发生ARDS时可见双肺磨玻璃样改变。
4.纤维支气管镜检查
在气管或支气管中看到食物颗粒和其他胃内容物时，具有诊断价值。