四、治疗及预防
（一）治疗
无特异性治疗，主要是支持疗法，综合性治疗，可包括以下几方面。
1.消除吸入因素
必须立即采取措施终止化学物质的继续吸入。如脱离现场，更换污染的衣服，清洗污染皮肤。如属胃内容物吸入应将患者置于右侧头低足高位，即刻应用吸引器将气道内胃内容物吸出，然后放入鼻饲管，给予胃肠减压，将胃内残留内容物排出，防止进一步吸入。
2.气管插管
对于存在持续吸入状态的高危患者，以及患者上呼吸道黏膜水肿明显，或大气道内存有大量吸入物和分泌物，应选用大号内径的带有低压气囊的气管插管，防止胃液进一步反流入气道，并有利于进行持续气管吸痰，清理气道，并可防止脱落的坏死黏膜和血块堵塞导管，诱发急性呼吸衰竭。
3.氧疗
化学性肺炎患者因机体明显缺氧必须及时供氧，纠正低氧血症。常选用鼻导管或面罩给氧。对急性呼吸衰竭或肺水肿的患者及时采用人工机械通气。改善通气功能及血流动力学。人工机械通气的指征包括：①给予面罩吸氧无效的低氧血症。②高碳酸血症当PaCO2﹥45 mmHg伴有呼吸性酸中毒，防御机制完全丧失的患者。③有呼吸暂停或呼吸频率大于30～35/min者。④经吸入支气管扩张药或静脉输注解痉药仍无效的严重支气管痉挛。⑤严重低血压、休克患者通过静脉补液等仍无效的患者。对碳氢化合物吸入所致肺水肿如经人工机械通气等治疗病情未见好转，应考虑并及时建立体外膜肺，可挽救生命。
4.纤维支气管镜灌洗
可使区域性肺不张复张，并能预防细支气管黏液栓形成。亦有认为肺泡灌洗对硫酸钡吸入未必有效，对胃酸吸入行肺泡灌洗可使吸入物进入更末端的气道和肺泡。
5.纠正低血容量及低蛋白血症
吸入性肺炎患者可因血容量减少，出现低血压，在这种情况下，应补充生理盐水、林格液及新鲜冰冻血浆或白蛋白，在保证血容量足够，血压稳定的前提下，要求出入量轻度负平衡（500～1000 mL）。有条件时应置Swan-Ganz导管在血动力学监测下指导补液，纠正酸碱平衡和电解质紊乱。
6.肾上腺皮质激素的应用(https://www.daowen.com)
皮质激素用于化学性肺炎尚有争议。但目前多数学者认为短期、早期、足量使用激素是合理的。尤其在预防和治疗喉头水肿、肺水肿，控制并发闭塞性细支气管炎，解除严重的支气管痉挛有裨益。一般在吸入的48～72 h使用甲泼尼龙5～10 mg/kg体重，每6h1次静脉注射或者相当于等量的其他皮质激素。
7.预防和控制感染
全身预防性使用抗生素并无价值。可在下述情况下考虑使用抗生素：
（1）伴肠梗阻吸入食物和胃内容物。
（2）病情危重伴营养不良，全身衰竭以及有基础疾病，特别是心肺疾病者。
（3）如果患者在吸入后的24～48 h或以后逐渐出现持续发热或逐渐升高，外周血中性粒细胞增多，或进一步加重和（或）伴核左移现象。
（4）胸片出现新的浸润阴影，咳脓性痰以及出现不能解释的进行性加重的低氧血症或不能用其他病因解释的临床症状的恶化。下呼吸道痰革兰染色涂片及细菌培养对于确定感染菌株是重要的，尤其痰涂片对于快速诊断更有帮助。经气管插管（或切开）或经纤维支气管镜获取痰标本，有助于提高诊断准确性。抗生素的选择应根据痰涂片培养以及临床经验来确定。
（二）预防
应针对诱发因素进行预防。
如注意处理口腔、上呼吸道慢性感染，以杜绝污染分泌物误吸入下呼吸道，诱发感染的机会。对昏迷患者可采取头低及侧卧位，口腔和胸腹手术病例，要认真细致做好术前准备，手术麻醉前必须使胃排空，尽早安置胃管，术中注意麻醉深度，及时清除口腔呼吸道血块和分泌物，加强术后口腔呼吸道护理，如慎用镇静、镇痛、镇咳药物，重视呼吸道湿化，稀释分泌物，鼓励咳嗽，必要时做经纤维支气管镜或气管导管吸引，保持痰液引流通畅等，都是防止呼吸道吸入性感染的有效措施。
在工农业生产中注意采取有效防护措施，尽可能避免意外事故发生，一旦发生，尽早及时处理。
家庭内煤油、汽油、干洗剂等，放在儿童不能够着的地方，教育儿童不要随便乱吃东西。
对由胃食管反流进入气管引起者，重在预防：①调整生活习惯，包括少食多餐，避免一次性过量进食及入睡前进餐，低脂食谱。②戒烟酒。③睡眠时需将头抬高15～20 cm，避免穿紧身衣或紧身腰带。④避免长时间做增加腹压的动作及姿势，肥胖者减肥。⑤避免食入刺激性食物，如辛辣食物、浓茶、咖啡等。⑥尽量避免长期使用导致胃食管反流的药物，如茶碱类药物，慎用抗胆碱药、多巴胺激动药、钙拮抗药及神经安定药等。因上述药物可减弱食管下段括约肌压力而有利于食物反流。