慢性阻塞性肺疾病

第六章 慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,病人数多,病死率高。由于COPD呈缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量。目前COPD在全球已成为第四位的致死原因,COPD现引起了世界各国的重视。在我国COPD同样也是一种常见病,严重影响广大人民的身体健康。20世纪90年代对我国北部及中部地区102230成年人筛查,COPD约占15岁以上人群3%。近年来COPD流行病学调查表明,我国40岁以上人群中COPD的患病率为8.2%,其患病率之高是十分惊人的,在世界上处于较高的发病率。据统计,在我国死因顺位中,COPD占据第三位,而在农村中,COPD则占死因的首位。由于我国是农业大国,农村人口占80%,故对COPD预防和治疗更具有十分重要的意义。(https://www.daowen.com)

我国早在20世纪70年代起就重视COPD的预防和治疗,做了大量的临床和实验室研究。近十余年来美国胸科学会(ATS)、英国胸科学会(BTS)和欧洲呼吸学会(ERS)分别对COPD的诊断和治疗提出了各自的指南。但各国医学会制订的COPD诊治指南,对COPD的认识存在着一定的差异。2001年4月,美国国立心、肺、血液学会(NHLBI)和WHO共同发表了“慢性阻塞性肺疾病全球创议”(Global Initiative for Chronic Obstructive lung Disease,COLD),旨在引起全世界对COPD有足够的重视,降低COPD的发病率和死亡率,帮助COPD患者逆转疾病发展趋势。GOLD在现有各国医学会COPD指南的基础上,结合COPD近年研究新进展,提出了意见一致的研究报告,即COPD诊断、处理和预防的全球创议。由于COPD临床诊断和治疗的进展,GOLD每年都在不断更新。参考GOLD,中华医学会呼吸分会(CSRD)在2002年也制定了慢性阻塞性肺疾病诊治指南,2007年又重新修订、发表了慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)。