子宫颈的周期性变化
2025年11月02日
二、子宫颈的周期性变化
子宫颈作为一个生物瓣膜,控制着精子和微生物进入子宫腔。在妊娠期,它还有助于保留胎儿、胎儿附属物以及宫腔内的液体直至分娩。宫颈内被覆高柱状纤毛细胞和无纤毛的分泌细胞。颈管内上皮下是丰富的细胞外基质,由胶原纤维、弹性纤维、成纤维细胞和部分平滑肌细胞(约占10%)组成。在颈管内没有真正的腺体,但有一些隐窝或小沟组成的复杂系统。这些宫颈管细胞与宫颈阴道部有一条非常明显的分界线,宫颈的阴道部被覆复层扁平上皮。
育龄期妇女的宫颈管内分泌细胞平均一天能产生20~60mg黏液。在月经期中期,这个产量会增加10~20倍。宫颈黏液是水、电解质和黏蛋白的混合物,卵巢排卵时水的含量会增加到98%。无机盐约占黏液重量的1%。在围排卵期黏蛋白形成水化胶——一种有大筛孔的网状结构,它有利于运动的精子穿过。排卵前期,宫颈黏液量多、稀薄、透明无细胞,pH大于7.0。通过评价宫颈黏液的量,包括拉丝能力和蕨样变能力的流变学特点的半定量评分表和宫颈、宫颈口的外观表现,来判断女性雌激素水平的状态。