三、临床表现
2025年11月02日
三、临床表现
1.阴道出血可发生在任何年龄妇女,子宫内膜增生、非典型增生、子宫内膜癌可同时存在。
(1)青春期:无排卵功血,多为内膜单纯增生,随卵巢发育成熟,内膜增生消失。
(2)生育期:常伴有多囊卵巢,无排卵性月经,应用促排卵无效时,应注意有无癌前病变。
(3)绝经前:卵巢功能减退,无排卵,宫内膜长期受雌激素刺激,表现为功血,常伴有子宫肌瘤,应注意有无宫内膜病变。
(4)绝经后:阴道出血,较绝经前妇女发生癌的危险更大,应用ERT,引起内膜增生导致出血。
2.疼痛 早期无此症状:晚期由于病变侵犯或压近盆腔神经丛,或宫腔积血/宫腔积脓造成持续性疼痛和(或)腰骶部不适感。
3.子宫增大 由于病变累及子宫全层或伴有宫腔积血、积脓、子宫可明显增大,超声显示宫壁占位性病变,育龄妇女易误诊为子宫肌瘤。
4.其他 晚期病例可出现腹膜后淋巴结大,宫颈或阴道穹隆部转移病灶。