五、辅助检查
2025年11月02日
五、辅助检查
1.细胞学检查 阴道细胞学检查阳性率仅为50%,宫腔吸引宫腔毛刷涂片阳性率可达90%。
2.诊断性刮宫(分段)是诊断子宫内膜癌最常用的方法,确诊率高,所有不正常出血妇女均应做诊断性刮宫,绝经后妇女子宫内膜厚度≥4~5mm,诊刮阳性率超过80%,但当病灶较小或位于宫底角时易漏诊,故对有症状而诊刮阴性者应做进一步检查。
3.宫腔镜检查 可在内镜直视下对可疑部位取活体组织送病理学检查,适用于有异常出血而诊刮阴性者,可了解有无宫颈管病变,及早期癌的镜下活检。
4.阴道超声(TVS)了解宫内膜厚度,病灶大小,宫内膜占位病变有无侵犯肌层,有无合并子宫肌瘤,是否侵犯宫颈,有助于术前诊断及制定手术方案。
5.血清CA 125检测 癌血清标记物CA 125可升高,CA 125阳性与内膜癌临床分期,病理类型,病灶子宫外转移有关。如CA125﹥40~50/mL,可有深肌层侵犯,CA125﹥350/mL,87.5%有子宫外转移。
6.CT与MRI 均非创性检查方法,对子宫内膜癌侵肌准确率CT为76%,MRI为83%~92%,可联合应用。