四、分期

1.临床分期详见表6-2。

表6-2　子宫内膜癌临床分期（1997）

2.手术病理分期　美国妇科肿瘤组（GOG）对临床Ⅰ期的患者做了大规模前瞻性手术分期的研究。结果表明：Ⅰ期子宫内膜癌中22%已有子宫外病灶存在，包括淋巴结转移，附件受累及，腹腔冲洗液中发现恶性肿瘤细胞，41%的患者有深肌层浸润，15%有脉管瘤栓，多变量分析表明病理分级，肌层浸润深度及内膜病灶范围是预测淋巴结受累的重要独立因素，深肌层浸润或腹膜有转移病灶者淋巴阳性率高达61%。而高分化且无肌层浸润者无淋巴受累的危险，故手术分期能够准确地估计预后，在此基础上制定个体治疗方案可提高生存率。