一、药物治疗原则

血脂异常治疗的最主要目的是为了防治冠心病，所以应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平，进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平。

无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。根据血脂异常的类型及其治疗需要达到共同的，选择合适的调脂药物。需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测。

在决定采用药物进行调脂治疗时，需要全面了解患者患冠心病及伴随的危险因素情况。在进行调脂治疗时，应将降低LDL-C作为首要目标。分析冠心病的主要危险因素将有助判断罹患冠心病的危险程度，由此决定降低LDL-C的目标值。不同的危险人群，开始药物治疗的LDL-C水平以及需达到的LDL-C目标值有很大的不同，冠心病等高危患者，LDL-C﹤100 mg/L，中危患者LDL-C﹤130 mg/L，低危患者LDL-C﹤160 mg/L。

血清TG的理想水平是﹤1.70 mmol/L（150 mg/dl），HDL-C≥1.04 mmol/L（40 mg/dl）。对于特殊的血脂异常类型，如轻中度TG水平升高［2.26～5.64 mmol/L（200～499 mg/dl）］，LDL-C水平达标仍为主要目标；而重度高甘油三酯血症［≥5.65 mmol/（500 mg/dl）］，为防止急性胰腺炎的发生，首先应积极降低TG水平。