一、病因
结肠息肉在世界各地区的发病率不同，在结、直肠癌高度危险的国家中，结肠腺瘤的发病率随年龄增长。在美国年龄超过60岁者40%～50%发现有结肠腺瘤性息肉，西欧同样多见。而在大肠癌发病率低的地区，结肠腺瘤性息肉少见，南部非洲黑人中几乎为零，在日本、哥伦比亚地区则可达10%，南亚地区较少见。具体病因如下。
1.饮食因素和生活习惯
长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结、直肠息肉的发生率明显增高，多进食新鲜水果蔬菜以及维生素C者息肉的发生率减少。因为饱和脂肪酸增多，粪便形成减少，使致癌物质等有害成分在肠腔内存留时间延长，结果导致息肉及结肠癌的发病率增高。长期大量饮酒，免疫功能低下及冠心病患者息肉发病率高。加强体育锻炼，可增加迷走神经的兴奋性，使肠蠕动加快，有害物质对肠黏膜的作用时间减少，息肉发病率随之降低。
2.胆汁代谢紊乱
行胆囊切除术后患者，胆汁的流向和排出时间发生改变，大肠内胆汁酸的含量增加，实验显示胆汁酸以及胆汁酸的代谢产物脱氧胆酸和石胆酸均有诱发结、直肠黏膜产生腺瘤性息肉或癌变的作用。行毕氏Ⅱ式手术及迷走神经切断术者，因为改变了生理状态下的胆汁排泄过程，延长了排泄时间，使胆酸含量增加，高浓度胆酸作用于胃肠黏膜可使息肉及癌的发病率增高。
3.遗传因素
在结、直肠癌患者中，约有10%的患者具有家族患癌病史。同样，家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高，尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。另外，曾经患过其他部位癌肿，如消化道癌、乳腺癌、子宫癌以及膀胱癌的患者结直肠息肉的发生率也明显升高。
4.肠道炎性疾病(https://www.daowen.com)
结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因，最多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等，也见于结肠手术后吻合口部位。
5.基因异常
家族性息肉的发生可能与第5对染色体长臂内一种被称为APC的等位抑癌基因的功能丧失和缺如有关。正常情况下，该等位基因需要同时发挥作用以抑制肿瘤的生长，当该基因出现缺如或发生突变时，对肿瘤的抑制作用消失，从而发生结直肠腺瘤性息肉病和癌变。
6.年龄
年龄的增长与息肉的发生呈正相关，﹥30岁结肠息肉的发病率增加，55～80岁发病率最高，病理尸检及结肠镜检证实男性多于女性，息肉的好发部位依次是直肠和乙状结肠—降结肠—盲肠，近年来右半结肠息肉有增多趋势，50～65岁腺瘤性息肉癌变多发生在乙状结肠和直肠，﹥65岁多发生在右半结肠。有人报道直肠和乙状结肠息肉30%患者同时伴有右半结肠息肉。
7.其他
如胚胎异常，幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关。