一、概述

急性胆囊炎是细菌感染，化学刺激及胆囊缺血等原因引起的胆囊急性炎症。急性胆囊炎有急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。以胆囊炎的临床病理学特征进行分类，急性胆囊炎可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎和胆囊穿孔4种类型。

病因及发病机制如下。

（1）胆囊结石：结石梗阻/嵌顿于胆囊管或胆囊颈，损伤胆囊颈部黏膜，致局部水肿、炎性改变，从而导致胆囊炎，甚至坏死。

（2）细菌感染：可由全身感染或局部病灶之病菌经血行、淋巴、胆道、肠道，或邻近器官炎症扩散等途径侵入，或寄生虫的侵入及其带入的细菌，致病菌主要为革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌最为常见，其他致病菌还有肠球菌、绿脓杆菌、厌氧菌等。(https://www.daowen.com)

（3）胆汁中高浓度的胆盐或胰液反流进入胆囊，具有活性的胰酶，均可刺激胆囊壁发生明显炎症变化。

（4）血管因素：由于严重创伤、烧伤、休克、多发骨折、大手术后等因血容量不足、血管痉挛，血流缓慢，使胆囊动脉血栓形成，致胆囊缺血坏死，甚至穿孔。

（5）其他：食物过敏、糖尿病、结节性动脉周围炎、恶性贫血等，可能与胆囊炎发病有关。